近期病房里来了一位老杨，家属把她送过来的原因是老杨在小区里大骂居委书记，干扰小区居民正常生活。且据家属讲述，她近几个月的时间都不在家里住，晚上一直睡在XX医院急诊间候诊室的长椅上。

老杨：

问其原因，原来是8年前老杨所在街道的居委书记冒领了一个季度的电费补贴450元，然后给了老杨100元，说是自己补贴给她的。老杨从街道财务处了解到了真实情况，跟街道书记交谈中发生了争执，产生了恩怨。后来老杨又跟我们详细讲述了6年前自己下肢突然无法行走，而造成这种情况的原因是书记在自己喝的牛奶里下毒。这半年来老杨坚信居委书记派人在她家里安装了某种高科技设备，这种设备可以发出激光和毒气，对人体造成辐射性伤害，所以老杨只能在家将头盔和口罩都戴上以避免辐射。而老杨出门时感觉一直有人跟踪，这些跟踪她的人也是受到书记的指使，他们的终极目标就是为了害死她。

老杨进入病房，经检查和问诊后诊断为精神分裂症，她的核心症状就是妄想。妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者的文化水平及社会背景也不符合。但患者仍坚信不疑，难以用摆事实、讲道理的方法加以纠正。妄想属于思维内容障碍，是精神病患者最常见的症状之一。

妄想按起源可以分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想包括：1.妄想心境；2.妄想表象；3.突发性妄想观念；4.妄想知觉。继发性妄想常与情感障碍、知觉障碍、意识障碍、智能障碍、人格障碍、强烈的精神刺激、暗示等相关。妄想按其内容包括被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、虚无妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、影响妄想等。

此病例中老杨坚持认为居委书记这几年来一直在迫害她，他人的解释无法使她改变想法，导致自己的生活受到严重的影响，因担心迫害从而自己的家不敢住，只能住在外面。这是典型的被害妄想。

经过治疗后，老杨的症状明显减轻。不再感到被跟踪，也不再感受到激光和毒气，但仍然认为之前居委书记的确是想害他，但是自己已不想再和他纠缠下去。老杨的病情得到控制，出院后按时服药，基本能够保证正常的生活。但是，后续的维持期治疗非常重要，若无法持续治疗，病情有极大的复发的风险。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）