虽然秋季天气有些炎热，但节气的变化使得周围环境出现改变，这些都可能造成过敏原增加，使具有过敏体质的人群发生过敏症，也就是人们常说的秋季过敏症。8月30日，复旦大学附属华山医院耳鼻喉科主任孙广滨主任医师参与腾讯大申网节目，和大家聊聊秋季过敏该怎么办？

转眼间天气就凉了。秋季一来临，很多人都会面临换季过敏的问题，痘痘、喷嚏、鼻涕让人苦不堪言，过敏引起的症状会严重影响的生活。节气的变化使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小、浮尘相对多，各种野草草种、野花花粉，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，这些都可能造成过敏原增加，使具有过敏体质的人群发生过敏症，也就是人们常说的秋季过敏症。

引起秋季过敏因素主要分为外因和内因两大类。外因主要包括气候，忽冷忽热的天气更容易引起过敏；接触性过敏，接触某些化学物品，比如肥皂，洗涤剂；饮食，海鲜、菠萝、药物、辛辣性的食物酒都有可能会引起食物过敏；吸入过敏主要指花粉过敏等等。内因主要包括支气管粘膜，过敏性皮炎，哮喘等，这些都可能是秋季过敏的原因。

哪些原因会诱发过敏性鼻炎?

诱发过敏性鼻炎的原因很多，比如吸入性过敏原：如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作。食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。接触性过敏原：如化妆品、汽油、油漆、酒精等。还有一些遗传因素。

秋季过敏性鼻炎有哪些症状？

症状一：发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点，患者每到花粉播散季节便开始发病。

症状二：患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多，每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕。

症状三：发病时眼痒，结膜充血严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。

症状四：鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻。待花期一过，多数病人不治而愈。

秋季鼻炎和感冒如何区分？

过敏性鼻炎是“小毛病，大危害”，由于初期症状轻微，与感冒相似，很容易被人们忽视。一般而言，感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛。而过敏性鼻炎的典型症状，是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，还可伴发眼痒等眼部过敏现象。

过敏性鼻炎有哪些危害？

由于目前没有特效的根治过敏性鼻炎的药物，很多过敏性鼻炎患者认为不能根治就不治疗了，其实，过敏性鼻炎如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种并发症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症，在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%-40%，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8-20倍。所以，如果患了过敏性鼻炎，一定要及时治疗，控制病情。

过敏性鼻炎如何治疗？

有些患者误认为过敏性鼻炎不用治，过段时间就好了，这种观点不正确，因为变应性鼻炎能引起支气管哮喘、变应性鼻窦炎、过敏性咽喉炎及分泌性中耳炎，严重影响生活质量，必须在医生指导下规范治疗。

一般来说，可以使用诺斯清海水鼻腔喷雾剂，舒德尔玛进行鼻腔清洗。可以使用羟甲唑啉，呋麻滴鼻液鼻减充血剂。鼻喷激素使用布地奈德、内舒拿、辅舒良等。还可以口服开瑞坦等抗过敏药，同时需要查找过敏原，进行脱敏治疗。

如何预防过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎的发生主要与过敏原的致敏作用有关。故对于已明确的过敏原，应尽可能避免接触。注意身体保暖，保持口鼻的温暖湿润，减少冷空气的刺激。保持心情愉快，避免剧烈的情绪波动。可以通过登山、健行、跑步运动增强体力，避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳，避免过度疲劳或熬夜。

精选问答

孩子有过敏性鼻炎，一换季就要发作，请教是否有比较好的治疗方法？

首先应该前往医院，检查过敏原，是否明确有过敏物质，如果有的话，治疗的针对性会较强一些。如果没有明确过敏原，可以进行药物治疗。如果是尘螨过敏的话，可以进行脱敏治疗。但是，如果孩子不到五岁的话，会有一定风险，考虑以药物治疗为主。

有十几年过敏病史，换季就打嚏流眼泪，请问一下有什么好的治疗方法吗？

根据你的情况，应该是季节性的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎会引起过敏性结膜炎，导致眼睛充血痒不舒服。首先要留心可能过敏的物品，避开过敏原。可以用一些鼻喷剂，服用一些抗组胺的药物。如果症状比较严重，可以加服糖皮质激素。如果是每年发作时间比较确定的话，提前两周就开始使用鼻喷剂激素，发作期在家服用一些开瑞坦等药物。尽量减少户外活动，出门戴口罩。

你好医生，我女儿10岁，幼儿园时查出是敏感体质，食物中有大米，牛奶，鳕鱼，鸡蛋。每天早晨起来打喷嚏，流鼻涕，然后快到中午时，就没有这症状了。已经在吃中药四个多月了，还没有好，怎么办？需要购买防尘螨的床上用品吗？

没有必要购买。已经明确尘螨过敏的话，建议进行脱敏治疗。经常用热水洗被单枕巾，经常日晒，保持整洁并保持室内通气。首先可以用一些鼻喷剂将症状压下去，再辅以中药巩固疗效。经常晨练散步，可以增加抵抗力。如果检查出明确的食物过敏，应该尽量避免食用。建议用雷诺考特或内舒拿鼻喷剂，中药作为辅助治疗。

医生你好，我最近一直咳嗽，之前是伤风，好了两天之后喝了冰水开始咳嗽，后来公司装修一直有味道，咳嗽不停，去验血挂了一天盐水，还是没好，吃了中成药也不见好。前几天又去看了医生，说是过敏性鼻炎加哮喘，我看到开的药治疗过敏性鼻炎的，但是我晚上睡觉不咳嗽，白天也干咳为主，痰是气泡白色透明，冒汗很严重，比以前出汗多很多。舌苔白两边有齿痕。想问下这个是过敏性的支气管炎或者哮喘吗？需要去医院测过敏原吗?

是过敏性鼻炎，有过敏性哮喘的发展倾向，建议先去医院检查过敏原，尽量避免接触。同时可以用一些药物治疗，包括鼻喷剂激素，如雷诺考特，内舒拿等，口服抗组胺药，如开瑞坦等。

患有过敏性鼻炎，应该怎么治疗吃什么药能根治？治疗鼻炎的药品可以直接在药店买到吗？长期吃药副作用大吗？请问医生过敏性鼻炎可以手术治疗吗？

检查过敏原，如果是螨虫过敏的话，可以进行脱敏治疗，有可能根治，如果是伴有其他过敏原，目前国内就很难根治。一般情况下都属于处方药，凭处方购买。手术有一定适应症，比如鼻腔内解剖结构异常，或者伴有鼻窦炎，可以考虑手术。但是手术不能根治过敏性鼻炎。目前鼻喷剂药物使用三个月以内，不会有明显副作用，如果是季节性过敏性鼻炎，在发作前后使用一段时间即可，不会有明显副作用。

我是空气过敏，不可能不接触这种过敏原，年轻时不发病，现在中年了，身体机能下降，才得了过敏性鼻炎，而我为了强身也办了健身卡健身，身体素质增强了，可鼻炎还是没好，除了鼻喷药，口服抗过敏药，不能治愈吗？

建议尽量不选择游泳的健身方式，尽量避免洗冷水澡，可以做一些慢跑骑自行车，减少冷刺激。在前期用药基础上，可以用一些中医中药。

文|孙广滨

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）