近视的预防

近视的发生受环境和遗传两大因素的影响。目前针对近视的预防，主要是从改变一些环境因素入手。

1.避免近距离工作

近距离工作被认为是影响近视发生发展的首位危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间（>45分钟）、阅读距离近（<20cm）等也是近视的重要危险因素。

2.增加户外活动

户外活动是近视的一种保护因素。大样本多中心临床试验证实户外活动时间与近视发生率呈反比，每天2小时或每周10小时的户外活动能有效降低近视的发病率。因此，提倡在学龄前儿童时期就开始增加户外活动时间，倡导青少年积极参加户外活动，沐浴阳光，减少近距离长时间用眼。

3.纠正不良的读写习惯

写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（<2cm）的青少年近视患病率较高,建议青少年养成良好的用眼习惯, 握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米）、胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。不要在晃动的公交车上阅读。

4.选择良好的采光照明环境

读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，并结合阅读字体大小进行调整，以避免眩光和视疲劳等。

5.坚持做眼保健操

眼保健操可以迫使青少年学生暂时停止学习，是一种可让眼睛放松休息的方法。临床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受，从而有助于延缓近视。另外，做眼保健操时要注意学生的手卫生。

6.减少电子产品的使用

近视发生发展的环境因素很关键，要减少如：电子产品如电脑、计算机、智能手机的使用等，形成良好的用眼习惯。

单纯近视的光学矫正

一旦发现近视，应及时给予正规的散瞳验光。对于已经患有近视的青少年，进行科学验光、正确光学矫正是必须的。

光学矫正的方法主要为框架眼镜和角膜接触镜。

框架眼镜是最简单安全的治疗措施，应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。

角膜接触镜分以下几种：

（1）软性角膜接触镜：用于近视的矫正，部分患者可用于恢复双眼视力和促进视觉发育。

（2）硬性接触镜（RGP）：适用于有需求而又无禁忌证的患者。
（3）角膜塑形镜（OK镜）：一种可逆性非手术的物理矫形方法。临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。

所有接触镜的配戴都要在适应证的基础上，由有资质的医师酌情考虑验配。未成年儿童需要有家长监护配合治疗。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）