关于颈椎病，还有一个问题也受到患者的广泛关注：如果因为颈椎病，接受了手术治疗，术后怎样能够尽快康复？

绝大多数患者，术后都希望自己可以尽早恢复日常生活能力，重返学习、工作岗位，提升生活质量。以下就是一些关于颈椎病术后康复的指导。

ERAS(加速康复外科)专家共识

2019年7月，在《中华骨与关节外科杂志》上，骨科、麻醉科、康复医学科、营养科同仁们提出了《颈椎后路手术加速康复外科实施流程专家共识》，从术前、术中、术后各个部分优化治疗。

单开门椎管扩大椎板成形术

颈椎后路手术是颈椎病非常常用的手术类型之一。单开门椎管扩大椎板成形术是颈椎后路手术最常见的术式之一。在优化手术方案后，保留一侧肌肉韧带复合体，这样就可以在术后第一天开始，允许患者进行早期离床活动，进行早期颈椎活动度训练，并且可以允许患者不佩戴颈托。

颈椎病术后康复

颈部功能康复

神经功能康复 

手部精细作业训练

日常生活能力训练

颈部功能康复

术后康复的组成部分，包括了之前的科普中提到的保守治疗的相应部分，但是在术后更强调控制炎症，控制疼痛，在疼痛可以控制的情况下早期做活动。颈部功能康复主要包括：

颈椎活动度：各方向，主动/被动；

颈部肌群力量训练：各方向，等长收缩，抗阻运动；

伤口局部物理因子治疗：红光/激光；

颈肩部疼痛区域：冰敷，超声药物透入，TENS等。

另外，还可以使用超声药物导入，或者是经皮神经肌肉电刺激等理疗方式，能够帮助患者早期控制疼痛，减轻炎症，可以更好地投入到颈椎的活动训练之中。

神经功能康复

如果患者已经合并了神经功能的障碍，加速康复不止针对颈部、关节活动、肌肉力量的训练，还要加入神经功能康复的内容。

神经功能康复适合术前有肌萎缩、肌力下降或术后C5神经根麻痹的患者。

肌力<3级：生物反馈治疗，低频电刺激；

肌力>=3级：中频电刺激，助力运动训练，主动/抗阻；

上肢功率计，下肢康复踏车或等速。

手部精细功能训练

OT（occupational therapy）桌、E-Link手功能训练工作站、情景互动设备。通过给患者一些作业性的活动，让患者可以完成日常生活活动。比如：插销板的训练，水杯倒水的训练，拧钥匙的训练等。

日常生活能力训练

颈椎后路术后的加速康复中，也非常强调患者进行日常生活能力的训练，包括平衡训练、步行训练、上下台阶训练、有氧耐力训练、日常生活动作训练等。

加速康复的最终目的，是提高患者的独立性，让患者能够提高日常生活活动能力，尽早重返家庭、社会，提高生活质量。

来源 | 北大·医学科普讲堂

文 | 康复医学科 刘楠（主任医师）

图 | 康复医学科 刘楠

编辑 | 宣传中心 张轩烨

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

以下为“医牛健康”认证广告内容：

如有任何使用问题，可添加“医牛切问®助手”微信号sh_medbulls，进行咨询。