胃肠镜检查重要吗？

胃镜肠镜，选择普通的还是无痛的？

迟到的检查，说后悔已太晚

在今年4月做完肠镜检查之前，廖大伯（化名）从未觉得癌症离自己如此之近。

4年前，50出头的廖大伯曾在浙大二院预约过全身体检，考虑到廖大伯的年龄，医生建议他加做一个无痛胃肠镜检查。预约妥当后，廖大伯却因为嫌麻烦和惧怕麻药等原因没有来院。

今年春天，廖大伯莫名开始大便出血，这一次，胃肠镜检查可逃不掉了，病理结果也让廖大伯后悔不已：肠腺癌，已发生淋巴转移。晚期肠癌不但手术创伤不小，后续还要进行辅助化疗，大大影响了患者的预后和生存质量。

一念之差，错失了发现早期癌症的机会，这样的故事令人惋惜。其实，大肠癌是一种为数不多、可防可治的恶性肿瘤，它的癌前病变是明确的——大部分都是从肠息肉或炎症演变而来的。

大肠癌的演变史
息肉 ➡ 小腺瘤 ➡ 大腺瘤 ➡ 低级别上皮内瘤变 ➡ 高级别上皮内瘤变 ➡ 早期腺癌 ➡ 晚期腺癌

这个过程很漫长，少则十年，多则二三十年，这也给了患者足够的治疗机会，只要在第一时间把息肉切掉，炎症控制好，就等于把癌症扼杀在了摇篮里。即使确诊时已经发生癌变，早期患者也可以通过肠镜下摘除或微创手术治疗，出血少、恢复快，基本不影响日后生活。

哪些人需要做胃肠镜检查？

✔ 胃癌高发地区人群；

✔ 幽门螺杆菌感染者；

✔ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；

✔ 胃癌患者一级亲属；

✔ 存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

2.肠镜检查

符合以下任意一项，建议进行肠镜筛查：

✔ 年龄40岁以上的健康人群；

✔ 经常有腹痛、腹泻、便血、便秘、排便习惯改变等症状；

✔ 家族有肠癌史、生活习惯不良、超重、2型糖尿病、胆囊切除（建议40岁前筛查）；

✔ 有久治不愈炎症性肠病、克罗恩病。

做个美梦，检查就完成了！

胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。然而，提到这个检查，很多人的第一反应是难受、痛苦，甚至是恐惧。有不少人在做过普通胃肠镜后，内心抵触、抗拒，不愿再复查，从而延误了最佳治疗时机。不过，随着麻醉技术的普及和舒适化诊疗的出现，胃肠镜检查的体验感发生了巨大改善，只需美美地睡上一觉，食物→便便的进化路上，大小毛病就被查了个清清楚楚。

“一觉醒来，神清气爽！”

“太值了！做了个美梦，检查就做好了！”

“被失眠、焦虑折磨那么多年，终于睡了个好觉。”

……

内镜中心的复苏室内，这种愉悦的心情随处可见，甚至有患者激动地拉住医护人员的手：“从没睡得这么好！大恩大德无以为报，我做东，你们一定要来我老家玩！”

小毛病就被查了个清清楚楚。

舒适化的无痛胃肠镜检查

无痛胃肠镜是在麻醉医师的严密监护下静脉注射麻醉药物，患者进入熟睡状态之后实施胃肠镜检查，全程无知觉、无痛苦。检查结束后患者迅速清醒，对整个检查过程无知晓。

✔ 消除患者的紧张、恐惧情绪，提高患者配合度，使检查过程更顺利。

✔ 减少患者恶心呕吐等反应，减少胃肠蠕动，便于精细化操作，利于发现微小病变。

✔ 避免因不自觉躁动而引起的机械性损伤，减轻患者痛苦。

无痛肠镜检查前，更要做好充足的肠道准备，如吃流质/半流质、喝泻药等，毕竟，“肠住民”要是不清理干净，肠道内的小病灶就很难看清楚。

由于医院无痛胃肠镜检查量大，且检查前需完善多项准备工作，请务必提前预约

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）