高尿酸血症有许多危害：尿酸水平越高、高尿酸持续的时间越长，则发生痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、慢性肾脏衰竭的可能性就越大；过高的尿酸水平会加剧动脉粥样硬化，损伤血管，与糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等疾病密切相关。因此，痛风和高尿酸血症的患者都需要长期随访、及时治疗，而自我管理是预防和治疗的关键。

坚持服药

治疗高尿酸血症药物的机制各有不同，有的是减少尿酸生成、有的是促进尿酸排泄，还有的是碱化尿液等。需要严格按照医生的处方服药，注意观察不良反应，比如皮疹、肝肾功能、胃肠道不适等等，及时向医生反馈用药效果。

管理体重

建议每天清晨固定时间测量体重，并做好记录，以便更好地观察体重的变化。

饮食调整

• 保证每日的饮水量大于1.5升。

• 规律饮食、慢食、避免暴饮暴食、避免重口味食物、避免速食食品，始终保持“七分饱”，戒掉加餐和宵夜。

• 避免五花肉和霜降肉，尽量选择里脊肉和鸡胸肉。

• 减少高果糖类食物的摄入：鲜榨果汁、甜饮料、蜂蜜、部分果糖含量高的水果，如苹果、香蕉、荔枝、柿子、梨、芒果、哈密瓜等。

• 烹饪油可选择含不饱和脂肪酸的食用油。

• 饮酒量严格控制在每日500ml啤酒，或60ml葡萄酒，或60ml威士忌，或掺水烧酒100ml。

• 每日盐量6克以下，避免吃加工食品。

• 选择嘌呤含量低的食物，如蔬菜、鸡蛋、豆制品、海藻、低脂/脱脂牛奶、奶油、奶酪、面制食品等；嘌呤含量高的食物尽量少吃，如动物肝脏、海鲜类、鱼卵、各类鱼干、干香菇等。同时，由于嘌呤易溶于水，食物煮剩的汤汁富含嘌呤，切勿多喝或者烫蔬菜吃。

• 以酸性食品如肉类、鱼贝类为主的饮食习惯调整为以碱性食品为主。碱性食品包括海带、大豆、菠菜、牛蒡、地瓜、胡萝卜、香蕉、芋艿、卷心菜、哈密瓜、白萝卜、马铃薯、葡萄柚、芦笋等。

增加运动

有氧运动更有益于脂肪的消耗。建议先从每天30分钟快走开始，通常步行20分钟左右开始消耗脂肪，建议每天快走1-2次，每次30分钟，只要坚持就能见效。如果没有时间运动的话，可以在日常生活中增加活动的机会，“不乘电梯，走楼梯”、“不坐凳子，靠站立”、“不抄近路，走远路”、“站着不动，改踮脚尖”、“长时间坐着，变起身走动”等等。需要注意的是，在痛风性关节炎的急性发作期要限制活动。

缓解压力

选择合适的时间郊游，双休日去公园散步，和好友聊聊天，欣赏音乐看看书，爱抚动物栽种植物等等。每天花短暂的30分钟放松，换来一天的高效工作。同时确保睡眠的时间和质量。

文案：贾芸

参考文献：

1.古洁若,招淑珠.高尿酸血症及痛风达标治疗的必由之路——健康管理.新医学,2017,48(6):365-368.

2.李会仿,朱雪梅,马晓波,等.高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行现状及影响因素.护理学杂志,2018,33(15):83-86.

3.王丽雅,徐巍,倪叶彬,等.健康信念对无症状高尿酸血症危险行为的护理.国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会.广州,2017.

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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