痛风如今并不是什么新

网上搜索“痛风”会有日常保健、食物含量嘌呤表……上万条词条令人眼花缭乱，有些患者甚至能把“痛风患者饮食指南”，背得比“九九乘法口诀”更顺，鲜名词，身边或许就“潜伏”着患痛风的朋友。

逢年过节的餐桌上，对于食物种类的选择更是慎之又慎。

然而，这样清心寡欲年复一年，痛风却并没有好转，问题出在哪里？今天就让我们来层层剥茧，了解背后的真相。

网上搜索到的痛风饮食指南无非是把食物按嘌呤含量分成低、中、高，建议摄入低嘌呤食物，禁止中高嘌呤食物。乍一看，似乎没毛病啊，可仔细一推敲，便发现这饮食原则存在很多“bug”

“Bug”1 海鲜=高嘌呤食物? 吃海鲜=痛风?

传统认识中的痛风套餐“啤酒+海鲜”，让很多痛风患者认为得了痛风后便与海产品彻底无缘，现代医学给出的答案是否定的，即不是不能吃，而是要有选择性地吃，关键要把握好海鲜的种类、量和时机。

虽然大部分海鲜属于高嘌呤食物，但不同海产品嘌呤含量差别较大，比如海参和海藻，它们的嘌呤含量比某些青菜还要低，痛风患者完全可以食用。但要注意的是每天嘌呤的摄入量不要超过150mg。

大部分鱼类（包括海鱼）嘌呤含量在50-150mg之间，属于中等嘌呤含量，且变化波动不大，痛风缓解期是可以适量吃的。

01痛风患者想吃海鲜要优选鱼类「沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼除外」

02虾蟹、贝类等带壳海鲜嘌呤含量普遍较高，且跨度极大，不建议选择。

03食用海鲜时切不可搭配啤酒、烈酒哦。特别提醒的是痛风患者禁止饮用烈酒和啤酒，红酒可适量饮用。

告诉大家一个秘密，适量饮用红酒不仅不会增加痛风的发病风险，还可减轻痛风发作

“Bug”2 嘌呤高的蔬菜、豆类及豆制品要列入“忌口清单”？

以往将蔬菜进行了高低嘌呤之分，认为富含嘌呤的蔬菜不能食用，但目前研究发现，即使是高嘌呤蔬菜也不会增加痛风的发病风险。这可能是由于蔬菜属于碱性食品，含有大量的维生素C，能够促进尿酸排泄，所以是痛风的保护因素！

豆类及豆制品作为被痛风患者误解多年的食物，在此必须要“为豆正名”

豆类虽然嘌呤含量相对较高，但其对血尿酸水平并无明显影响。特别是经过加工后制成的豆浆、豆腐是可以降低血尿酸水平的，这是因为豆类在加工过程中嘌呤大大流失，其本身含有的降尿酸物质却没有随之流失。所以适度进食豆类及豆制品对痛风患者有益！

“Bug”3 甜食嘌呤含量低？食用对痛风没影响？

一些“风友”们认为吃不了大鱼大肉，便想着来点甜食调剂一下，这其中便不乏糖份高的水果、饮品、零食，它们真的可以作为痛风饮食中的调剂品吗？

大量研究证明，水果中的果糖可升高血尿酸水平，高果糖水果的摄入量与痛风发病率升高相关，每天摄入一个苹果或橙子者其痛风的发病率是每日少食用1个者的1.64倍。因此，在挑选水果时我们应选择果糖成分含量较低的水果，如蓝莓、樱桃，研究发现这两者还具有一定的降尿酸作用，适合痛风患者食用。

市面上果糖含量极高的甜饮、甜品和含糖零食，更是被称为不含嘌呤的“毒药”，这也是为什么如今痛风群体年轻化的原因，不少年轻朋友不爱海鲜、火锅，但尿酸水平却居高不下，究其原因，可口的甜食就是罪魁祸首。因此，要告诫痛风患者们，甜食偶尔尝鲜即可，但不要贪食哦~

上面说了这么多，相信大家对于痛风饮食已经有了全新的认识，最后，笔记本准备好，重点来啦！

痛风患者饮食建议：

1.蛋白质：低脂或脱脂乳制品豆类及豆制品，鸡蛋

2.蔬菜：高嘌呤蔬菜也可放心食用

3.水果：尤其是蓝莓和樱桃，二者还具有抗炎，抗氧化的作用

4.咖啡与茶：咖啡虽好，但是不要加入糖和咖啡伴侣哦

5.饮水：每日多饮水，保证每日尿量大于200ml

6.红肉类：如牛肉，羊肉，猪肉，避免摄入富含嘌呤的动物内脏如肝脏，杂碎

7.海鲜：避免摄入嘌呤含量高的虾贝类，沙丁鱼等，但可在痛风缓解期适量食用海参，三文鱼等，有益身体健康

8.酒类：禁止饮啤酒，烈酒，红酒适量饮用

9.糖类：限制糖类摄入，包括甜分高的水果如哈密瓜，甜的鲜榨果汁，甜点，糖果等，避免饮料等高糖食品

10.盐类：各种调味酱

参考文献：

[1]李长贵，主编.实用痛风病学[M].人民军医出版社，2018，12:132-133.

[2]赵建国.痛风何必忌海鲜？[J].现代医学，2016，16:23-24.

[3]付苗苗，黄社章.痛风患者的膳食营养防治[J].中国食物与营养，2014,09:87-89.

[4]李桂美.痛风的饮食治疗与自我管理[J].家庭科技，2020,06:57-58.

[5]李朝霞，李谦华，戴冽.痛风饮食治疗的新证据和新观点[J].中华风湿病病学，2014，18（10）：716-719.

本文作者： 刘雪华 黄广菊

指导专家：凌光辉

审核：范伟娟

责编：赵丽萍

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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