头颈部恶性肿瘤是全球范围内的第6大常见肿瘤，约占全部恶性肿瘤的10%，发病率和死亡率分别位于全部肿瘤发病率和死亡率的第六位和第八位。

什么是头颈肿瘤？

头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。

较常见的头颈肿瘤：喉癌、甲状腺结节

甲状腺结节属于良性肿瘤，发病率女

喉癌属于恶性肿瘤，更“偏向”于男性。性高于男性。

为什么女性比男性更易患甲状腺结节

甲状腺是一个形状像“蝴蝶”的器官，位于颈部“喉结”下方约2-3cm处。甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体。

有研究显示，甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍，20-40岁为高发年龄段，50岁以后发病则明显下降。

这种差异与女性体内较高的雌激素水平有着密不可分的关系

雌激素是一种类固醇激素，在人体内以雌二醇为主,通过与其受体结合而发挥相应的生物学效应,包括参与生长、分化、免疫调节等。

雌激素主要由肾上腺皮质和卵巢分泌，但甲状腺也能少量分泌雌激素。有研究显示,甲状腺中存在雌激素及其受体，雌激素能够通过其受体在甲状腺癌的发生、发展中发挥作用。

女性体内的雌激素比男性多，且有男性所没有的孕激素，加上女性特有的月经期、孕期、哺乳期阶段雌激素水平升高，这些都增加了甲状腺癌的发生风险。

除此之外，现代女性奔忙于工作、生活常常会感到压力大、无力感,情绪不稳定等

这些症状可能就是由甲状腺疾病所引起，此类疾病的发生多与情绪失调有密切关系。

诱发因素：过度劳累，频繁加班，高度精神压力，脾气暴躁的不良情绪等

引起激素分泌紊乱，导致恶性肿瘤的产生。

因此对于女性来讲，应当更加重视甲状腺的检查。

大多数情况下，甲状腺结节不会引起明显的症状。

部分病人会出现甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进多见)，包括多食、多汗、体重减轻、易怒、心悸、月经失调等症状。

预防和早期发现甲状腺疾病需要做到以下几点：

1. 保持良好的心情，积极乐观的生活和工作态度，是有效避免甲状腺疾病，特别是甲状腺癌的最简单手段。

2.尽量避免受到放射线物质的照射，特别是婴幼儿及儿童。

3. 避免长期服用碘含量过高的食品。

4. 已经发生的甲状腺结节疾病，特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状腺肿，如暂不手术治疗的患者，都要定期复诊，一般每6-12个月检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化，要给予积极的诊断和干预。

5. 已经发现的甲状腺结节疾病、有甲状腺癌家族史及既往有甲状腺癌病史、出现甲状腺激素亢进或减退的症状的人，必须要定期复诊，并每年做一次甲状腺检查。

为什么喉癌更“宠”男性？

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，鳞状细胞癌为多，占全身恶性肿瘤的1-5％，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11-22％。

男女比例约(7-9):1

发病年龄：40-60岁居多

原因：长期抽烟、酗酒等不良生活方式对喉部的恶性刺激

特别是患有息肉、慢性喉炎、声带炎的人，经常抽烟、喝酒，患喉癌的几率就更大。

喉癌的症状

声嘶、咳嗽，呼吸困难、吞咽困难，颈部淋巴结转移等...

流行病学资料证实其病因与遗传、吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关，常为多种致癌因素协同作用的结果。

预防和早期发现喉癌需要做到以下几点：

1. 杜绝不良嗜好  特别是对于中老年男性，要尽量戒除吸烟的习惯，烟中的尼古丁、煤焦油都是致癌物。研究表明，吸烟不仅是喉癌发生的重要危险因素，也会引起身体其他部位的癌变。另外还应避免酗酒，酒精对咽喉部粘膜的刺激会导致粘膜损伤、充血、水肿，长期刺激就有发生癌变的可能。

2. 养成良好的饮食习惯  避免长期食用辛辣，刺激食物。

3. 重视咽喉部出现的不适感  喉癌早期常常表现为咽部的不适感，如咽部异物感、咽部发痒、咳嗽、声音嘶哑、呛咳、吞咽不畅、吞咽时梗阻异物感，一些患者可出现痰中带血或咳血等症状。

4. 避免化学致癌物刺激  一些化学致癌物如二氧化硫、铬、砷等都与喉癌相关。在我们的日常生活和工作环境中，比如装修房屋、从事接触化学物质的工作、二手烟等，吸入含有上述有害成分的气体和粉尘，会损害咽喉，必须做好防护。

5. 重视癌前病变  很多喉癌的患者病变是一步步发展而来，临床上有一些疾病，比如声带白斑、喉乳头状瘤等，属于癌前病变。对于这类疾病要给予足够的重视，因为它们继续发展，有可能会变成喉癌。患有这类疾病的患者，要按照医嘱定期严格复诊，或者尽早采取手术治疗。

总之，头颈部肿瘤的早期症状往往都不典型，定期进行体检，是发现头颈部恶性肿瘤的最好的方式。早发现、早诊断、早治疗是根治头颈部恶性肿瘤、提高生存质量的根本途径。

参考文献

 李兴佳 徐书杭 刘超. 雌激素及其受体与甲状腺癌的关系[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2016(36):276.

本文作者：杨茜芷 刘 俏

指导专家：刘文辉 鲁 琼 马 芳

编辑：范伟娟 胡敏珍

审核：赵丽萍

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）