所谓阴道镜检查，即在强光源照射下通过阴道镜放大6～30倍，直接观察外阴、阴道、宫颈的上皮病变，发现肉眼看不到的较微小病变，在可疑部位行定位活检，以提高诊断精准率。通俗点讲就是肉眼看不清楚的病灶，放在“超级放大镜”下看，而且这个“超级放大镜”还自带光照功能，让医生对局部细节看得更真切，从而发现问题。

阴道镜检查中需要使用窥阴器暴露宫颈和阴道，需要使用醋酸和碘剂突显病灶，需要在可疑部位进行活检，每步操作患者都可能有一定的不适感，所以很多患者对于阴道镜检查感到非常恐惧！

但，实际真的有那么可怕吗？

小编随即采访了几个做过阴道镜的粉丝和朋友。先来听听她们的回答---

安安：我做过两次阴道镜，第一次检查时紧张得不得了，感觉很胀痛，虽然实际上整个检查时间没超过10分钟，但感觉像是过了一个世纪。第二次放松心态后就好多了，除了活检时有点钝钝的牵拉痛之外，其他没什么特殊感觉。

Lucy：我其实是个打耳洞都怕痛的人，全程紧张得发抖，尤其是医生在涂药水的时候，感觉阴道里面火辣辣的，医生安慰我说这种感受是正常的，过几分钟就好了。不过神奇的是，在活检的时候，我竟然没啥感觉，整个过程大概7、8分钟吧。

娜娜：说不上疼痛，就是有种不舒服的感觉，有时是烧灼感，有时是牵拉感，有时又有针刺样的疼痛，五味杂陈，但都能忍受。

玲子：我是HPV16阳性，因为害怕拖了3个月才去做阴道镜，其实活检并没那么痛。因为医生跟我说，宫颈上痛觉神经不敏感。唉！我应该早点去检查的。

婷酱：有点疼，但是可以忍受，好像活检后会出血，医生会根据情况配一些术后用的药，没几天就好了，关键是排除问题，如果没有大问题就安心一点，万一有问题也能及早发现及早治疗！

所以做阴道镜到底疼不疼？

有的患者非常怕痛，要求阴道镜检查统统打麻药，实际上医生要根据具体情况来判断。宫颈、阴道部位的活检，因痛觉神经不敏感，那一点点不适其实是不需要打麻药的。如果是阴道口或外阴的活检，因此处痛觉神经敏感，是可以局麻的。每个人对于检查刺激的敏感度不一样，感觉会有各种差异，最好不要人云亦云，被别人的感觉带偏。

需要注意的是，如果在检查中过度紧张，整个身体的肌肉都是紧绷状态，既不利于医生操作，又可能会将不适感放大，甚至检查后出现头晕，恶心，胸闷等症状，因此要尽可能的将身心放松下来。

为啥阴道镜要做那么久？

阴道镜检查不仅是观察宫颈，像阴道穹窿，各个阴道壁，外阴等都要仔细检查。其中阴道壁有很多褶皱，有些病灶就喜欢藏匿在这些褶皱中，因此医生需要将每一处角角落落都要充分暴露出来才能发现那些容易漏掉的病灶。一般来讲阴道镜检查需要10分钟左右。但很多患者在有不适感以后就开始催促医生，不停地询问还有多久结束，甚至动来动去不配合，这势必会影响检查的效果，也无形中增加了检查的时间。

哪些人要做阴道镜呢？

在妇科防癌筛查中，TCT/LCT、HPV检测是第一阶梯，而阴道镜是第二阶梯，只有当第一阶梯异常时，才迈入到第二阶梯即转诊阴道镜。简单流程如下图：

实际临床工作中阴道镜不仅仅用于防癌筛查，对于病灶部位精准活检、LEEP刀或激光术前评估范围和术后随访、赘生物摘除、外阴病变的诊治，甚至是肛门病变的诊治同样不可或缺。

在诊断女性下生殖道病变中，阴道镜的作用不言而喻，其实阴道镜检查并没那么可怕，绝大部分人都可以耐受的啦！做阴道镜也并不是意味着就一定有病变，关键在于进一步明确诊断，千万不要因为紧张、焦虑延误检查。

撰文：周奇、江佳东、商双

审核：李燕云

编辑：李妙然

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）