“你是O型血，我不同意你们在一起”
复旦大学附属妇产科医院 医牛健康资讯网综合整理
2021-07-28
血型|溶血病
(2015)
现在的婚恋市场竞争那叫一个激烈，看颜值、看身材、看学历、看工作，这咱也觉得合情合理，你说你实在要看了八字、星座、五行啥的，就当您是当代迷信吧。但是竟然还有人要看血型？？？
现在的爸妈都这么厉害了？？？连溶血这么专业的事情都整得这么清楚？合着O型血的女孩只能找O型血的男孩？
其实关于O型血的妈妈生孩子危险性大，宝宝容易溶血，确实一直争论不断。是不是真像有些人说的那样很危险呢？毕竟大明星侯佩岑生二胎的时候就因为溶血病，提前剖腹产，宝宝还因此住院了。
简单点说，O型血的妈妈和非O型血的爸爸，生的孩子不一定会溶血！！！只有生的孩子是A型或B型血的时候，才可能会发生溶血。
不过！只有约 15% 的母婴会发生 ABO 血型不合，其中仅有4% 发生溶血病，而且情况一般都比较轻，只要及时治疗，大部分都能健健康康回家去。SO！大可不必歧视我们O型血的小姐姐。
不过，就算小编这样讲，你们可能还是会质疑我。那就说详细点。
01溶血是咋回事？
其实呢，人的血型系统是根据红细胞膜上同种异型（或表型）抗原关系进行分类的，目前有26种分类方法，除了大家熟悉的ABO血型系统，还有Rh血型系统、MN血型系统等等。
O型血的妈妈和非O型血的爸爸，生出的宝宝可能是O型、A型、B型血，对于个体来说，这就是个随机事件。如果宝宝是O型血，就不会发生ABO型溶血。如果宝宝是A/B型血，怀孕的时候会刺激母体产生抗-A/B，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，与宝宝红细胞上的A/B型抗原结合，导致红细胞破坏，就可能引起胎儿发生溶血，不过往往症状都比较轻。
再说Rh型溶血
Rh阴性血，也就是大家口中的“熊猫血”。如果Rh阴性血的妈妈生了Rh阳性的宝宝，怀孕的时候会刺激妈妈产生Rh 抗体，抗体通过胎盘，就可能使胎儿致敏导致溶血，临床表现比较重，也就更危险。这种溶血一般发生在生二胎或者输过Rh阳性血的妈妈身上，注意既往流过产的也算。
也就是说，其实Rh型溶血比ABO型溶血临床表现更严重，才是我们该真正注意的。“熊猫血”的妈妈不容易呀！
02溶血病有啥后果？
新生儿溶血病最常见的就是导致病理性黄疸，往往在出生24小时内就会发生，严重的可引起贫血、肝脾肿大、核黄疸、胎儿水肿、胆红素脑病，极少数更严重者会导致宝宝死亡。不过，严重的情况还是比较少见的，大部分溶血病的宝宝，基本仅表现为病理性的黄疸。
03发生新生儿溶血病怎么办？
一般有3种治疗方法。
1、光照疗法：最简单，也是使用最多的方法，适合大部分症状较轻的宝宝。
2、药物治疗：有肝酶诱导剂、补充白蛋白、免疫球蛋白、肠道益生菌，这些方法仅作为辅助治疗。
3、换血疗法：置换出血中游离抗体、致敏红细胞、胆红素，以预防胆红素脑病、纠正贫血，用于光疗无效或者症状严重的患儿。
04妈妈是O型血需要提前预防吗？
不需要！因为溶血病发生概率本身不高，而且ABO型溶血病大多发病较轻，所以也不建议常规孕前去做相关检测徒增焦虑，毕竟是个低概率低风险事件。
05妈妈是Rh阴性血需要提前预防吗？
需要！Rh阴性妈妈在流产或生过Rh阳性的第一胎后，建议尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中和进入母血的Rh抗原。孕期如果胎儿有所异常，在胎肺成熟时，可考虑提前分娩，胎肺未成熟时，可以采取宫内输血，改善胎儿的贫血情况。
最后，划重点
1、即使妈妈和宝宝的血型不一致，也不代表一定会溶血，只是小概率事件！
2、即使发生了溶血，也不一定就患溶血病！
3、即便发生了溶血病，大部分都是轻症！
4、即使是较重的Rh溶血，我们也有相应的办法对付！
撰文：李妙然、张成强
审核：汪吉梅
编辑：李妙然
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