什么是近视呢？

人眼像一个照相机，人眼的各种成分组成眼的一个屈光系统。出生的时候人的眼睛形状比较短，所以光线经过屈光系统以后，它呈现在视网膜的后面，这时候是一个远视的状态；随着人的眼球慢慢地长大，眼轴会变得越来越长，如果光线经过眼的屈光系统以后，呈现在视网膜的前面，这就形成了近视。

如果怀疑孩子近视，是不是配眼镜就可以了呢？需要做什么检查吗？

当小孩子出现近视，家长会发觉小孩子一些异常的表现：比如看远喜欢眯着眼睛，看近喜欢凑近了看。这时首先要做的一件事情就是到医院做一个系统的检查。我们首先要是检测视力，然后做一个基本的眼部的检查，排除一些器质性的病变导致的视力下降，接下来再进行验光。验光是诊断近视的一个非常重要的步骤，只有通过验光以后，我们才能够明确小孩子目前是不是已经近视了。

孩子几岁的时候带去查视力比较好？

孩子出生后会进行视觉筛查，这部分工作由儿保门诊完成，他们会对小孩子进行电脑验光和眼睛的初步检查，排查有没有一些器质性的问题。如果觉得有问题了，就会相应地转到眼科医生处进一步检查，这是一项在儿保阶段就进行的工作。

现在越来越强调，应该把小孩子的视力筛查提前到三岁以前。我们希望能够在三岁之前就开始帮孩子建立区域发育的档案，这个档案包含一系列数据：包括做一个眼部的检查，了解它屈光的一些情况，有必要的话还需做扩瞳的验光，了解真实的度数，然后定期每半年进行复查，了解这些参数的一些变化。如果小孩子他的屈光发育的程度跟同年龄小孩子不匹配，或是出现延迟、异常或过度发育的情况，都提示小孩子视力可能存在一些问题，需要我们进行一些适当的干预。

常听人说真性近视、假性近视，怎样区分呢？

对很多家长来说，孩子视力一旦不好，首先就怀疑孩子是不是近视了？有些家长也会提到自己孩子年龄比较小，会不会现在的近视是假性的？老百姓眼中的假性近视是怎么一回事情呢？

我们经常会碰到小朋友视力比较低下的情况，当进行电脑验光时可能会显示100度左右的近视。但当我们使用睫状肌麻痹的药物以后再检查，会发现小孩子根本就没有近视，这种情况就是老百姓口中的假性的近视。

实际上这种近视的话，大多数情况可能是小孩子过多地动用睫状肌调节而产生疲劳。因此在没有为睫状肌麻痹的情况下进行电脑验光，显示近视，并不是真正的近视。

所以真性/假性近视需要到医院睫状肌麻痹验光来鉴别，对吗？

对的。对睫状肌麻痹后进行验光（即扩瞳验光），它可以消除因为调节因素导致的视力的下降。这部分因素消除以后，我们就能够了解到导致小孩子视力下降的根本的原因是什么？他的确是出现近视还是由于暂时性的调节紧张而表现出视力下降。甚至有些人是远视，也会出现视力下降的情况。

所以进行了睫状肌麻痹验光以后，我们可以了解到小孩子真实的屈光状态。

供稿、视频 | 眼科  郑克

编辑 | 宣传文明办  赵俊

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）