我们都知道，人耳中有一张薄薄的鼓膜，声波带动它产生振动，是我们能听见声音的重要前提

然而，鼓膜是“不透气”的，当外部环境气压急剧变化时，鼓膜外的耳道内气压随之发生改变，与鼓膜内的耳道之间可能形成压力差

过大的压力差会对耳朵造成气压损伤，我们称之为“耳气压伤”。

幸而，人体耳朵内有一个精巧的小结构，通过调节耳内气压来维持耳内外气压的平衡，它叫——“咽鼓管”

正常情况下，当鼓室内气压与外界大气压保持平衡时，有利于鼓膜及中耳听骨链的振动，维持正常听力。

咽鼓管的主要功能之一是调节鼓膜两侧气压平衡。咽鼓管分为骨部和软骨部两部分，骨部管腔为开放性的，而软骨部具有弹性，在一般情况下处于闭合状态。当吞咽、打哈欠以及偶尔在咀嚼与打喷嚏时，则可使其开放。

No.1为什么会出现“耳气压伤”呢？

飞机上升或下降速度过快以致中耳内外压力差快速变大（达10.7～12kPa）时，吞咽动作或自行吹张不能使咽鼓管开放，压力差得不到调整，中耳内将处于相对正压或负压的状态，中耳黏膜随之产生一系列病理改变，形成急性气压损伤性中耳炎，甚至造成内耳气压伤。

同时，高空的气压和气温变化可能会令咽鼓管粘膜发生水肿，表面活性物质分泌减少或渗出液稀释从而造成咽鼓管功能失调。这也是造成中耳气压调节不良，形成耳气压伤的原因之一。

还有一种情况：如果长时间在高空飞行或潜水作业，会导致血液中氮气分压低于正常水平。此时，如果突然停止作业，大气中的氮气会经咽鼓管进入中耳腔。因从大气中获得的氮气分压远远高于静脉血中的氮气分压，中耳腔内氮气被弥散入血，造成中耳腔压力快速低于环境压力，可导致迟发性耳气压伤。

No.2耳气压伤发生时有什么症状？

 “耳闷”—耳鸣—听力下降

往往出现在飞机上升阶段。在飞机上升过程中，外界气压低于中耳内压，可感觉到耳闷、耳胀。

这时，如果咽鼓管及时开放调节中耳内压力，耳闷感会减轻。如果耳闷感进一步加重，则可能出现耳鸣甚至听力下降。

“耳痛”—耳鸣—听力下降—耳聋 

往往出现在飞机下降阶段。这是因为飞机下降的时候外界压力突然增大，刺激耳部与痛觉相关神经，产生耳痛感。

尤其当外界压力大于中耳内压达到一定程度时（大于8kPa），则可能出现耳鸣、听力下降，甚至造成鼓膜破裂，使疼痛进一步加重。

“眩晕及恶心” 

当中耳内外压差达到一定程度，对内耳迷路造成负担时，则会出现眩晕、恶心、耳鸣、听力下降等症状。

No.3如何预防“耳气压伤”

耳气压伤这么可怕，是不是大家就不能乘飞机、潜水了呢？其实不然

对大多数咽鼓管功能正常的普通人来说，耳气压伤一定程度上是可以预防的。

在飞机上升和下降过程中，我们可以通过打哈欠、吞咽、咀嚼等动作，或者进行“捏鼻闭口呼吸法”等促进咽鼓管开放，调节中耳内外压平衡。

“打哈欠后吞咽动作”

“捏鼻鼻口呼气法”

即用手指将两鼻翼向内压紧、闭口，同时用力呼气。咽鼓管功能通畅者，此时呼出的气体可经咽鼓管进入中耳腔。反复进行，可改善中耳内外差。

No.4万一发生“耳气压伤”，应怎么办？

耳气压伤发生时，除耳闷、耳痛、听力下降等典型症状外，还可能出现鼓膜内陷、鼓膜淤血、穿孔或鼓室积液等表征。

一旦发生耳气压伤，应注意积极治疗。治疗方式主要有以下几种：

1、 改善中耳通气。如局部使用减充血剂滴鼻，咽鼓管吹张，鼓室积液者行鼓膜穿刺、切开等；

2、 鼓膜破裂者预防感染，保持干燥；

3、 迟发性耳气压伤发生时，反复进行主动和被动的咽鼓管通气；

4、 耳气压伤伤及内耳时，积极治疗眩晕和神经性耳聋。

最后，对于本身患有鼻炎、中耳炎等疾病，咽鼓管功能失常的患者，建议及时治疗，暂停飞行或潜水作业。

供稿 | 耳鼻喉科  鲁小玲、倪玉苏

视频表演 | 耳鼻喉科  鲁小玲、贾高干、倪玉苏等

编辑 | 宣传文明办  赵俊

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）