什么是慢阻肺？

慢阻肺是气流阻塞特征的肺部疾病

常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息和胸闷等

随着病情的发展，患者的肺功能会逐渐被削弱，出现活动能力下降等症状

末期会发展为肺心病、呼吸衰竭等

慢阻肺的危险因素有哪些？

哮喘，环境污染，年龄，吸烟，化学污染，慢性支气管炎

据研究，我国约有1亿慢阻肺患者，慢阻肺已成为居民死因的第三位，早发现，早治疗是关键

慢阻肺的药物治疗有哪些？

慢阻肺治疗以吸入剂治疗为主：直接作用肺部，起效快，疗效佳，安全性好

常见的治疗药物：

长效β2受体激动剂（扩张支气管）

吸入性糖皮质激素（抗炎）

长效抗胆碱能拮抗剂 （扩张支气管）

慢阻肺有哪些吸入药物类型？

吸入剂种类繁多：干粉吸入剂 •气雾剂 •雾化吸入剂

吸入装置使用方法各不相同：

一个患者会同时使用多个不同吸入剂

不同吸入剂使用方法不同，请根据临床药师指导使用

加压定量吸入剂使用步骤：

1.打开防尘帽和吸嘴

2.用力摇匀

3.尽可能充分呼气

4.手持气雾器，嘴唇合拢含住吸嘴在缓慢且深地吸气的同时，按压药罐的底部，并继续吸气

5.在停止吸气后，将吸嘴移开嘴唇，尽可能的屏气10s

6.缓慢呼气

7.盖上保护罩

加压定量吸入剂连接储雾罐使用步骤：

1.打开防尘帽和吸嘴

2.用力摇匀

3.将pMDI安装到储雾罐的尾端（远离储雾罐吸嘴的一端）

4.尽可能充分呼气

5.按压pMDI药罐一次，缓慢且完全地用嘴吸气

6.在停止吸气后，将吸嘴移开嘴唇，尽可能的屏气10s，之后缓慢呼气

7.盖上保护罩

干粉吸入剂（都保）使用步骤：

1.旋转并拔出瓶盖

2.拿直装置，握住红色旋柄部分和都保中间部分，向某一方向旋转到底，再向其反方向旋转到底，即完成一次装药，在此过程中会听到一声咔哒声

3.尽可能充分呼气

4.快速用力吸气

5.在停止吸气后，将喷嘴移开嘴唇，尽可能地屏气10s

6.缓慢呼气

7.关闭装置

干粉吸入剂（准纳器）使用步骤：

1.用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在拇指柄上向外推动拇指直至完全打开

2.向外推滑动杆，直至发出咔哒声

3.尽可能充分呼气

4.快速用力吸气

5.在停止吸气后，将吸嘴移开嘴唇，尽可能地屏气10s

6.关闭滑动杆

7.关闭装置

软雾吸入剂使用步骤：

1.将透明底座按照标签箭头指示方向旋转半周直至听到咔哒声

2.完全打开防尘帽

3.尽可能充分呼气

4.将装置指向咽喉后部，压给要按钮并缓慢尽可能长时间吸气

5.在停止吸气后，将吸嘴移开嘴唇，尽可能地屏气10s

6.缓慢呼气

7.关闭防尘帽

吸入剂使用小贴士

如使用多个吸入剂，不同吸入剂间应间隔30-60秒

短效吸入剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可按需使用

长效吸入剂如布地奈德、噻托溴铵、沙美特罗需每日按医嘱使用

使用激素类和含激素类的吸入剂如布地奈德后应用清水漱口

患者治疗中存在的误区

吸入装置都一样，随便用用就能好

吸入药物太麻烦，还是口服药方便

症状不严重不治疗，症状好了停治疗

需要长期坚持使用吸入药物

是慢阻肺治疗的关键！！！

本文文字由我院药剂科临床药师殷怡维提供

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）