想要远离痛风困扰，这几点需要注意
北京大学第三医院 医牛健康资讯网综合整理
2021-09-04
痛风|高尿酸血症
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高尿酸血症在我国的发病率较高，大约有9%~26%的人群发生高尿酸血症，其中约有10%的人群可以发展为痛风，也就是出现关节局部急性红肿热痛的表现。今天就来聊一聊有关痛风和高尿酸血症的话题。
痛风的分期
在临床上，我们可以将痛风分为高尿酸血症期、急性发作期、间歇期以及慢性痛风性关节炎。
除此之外，部分还可以累积到肾脏，甚至导致肾功能不全，所以，我们要对痛风非常重视，一旦患上了痛风应该积极接受治疗。
如何治疗早期高尿酸血症？
总体原则是以调整生活方式为主，减少高嘌呤食物、酒精饮料及果糖的摄入，加强锻炼，减轻体重。
如果尿酸控制仍然不佳时，再酌情考虑采用降尿酸药物治疗。尤其是针对血尿酸水平长期大于480 µmol/L, 且合并代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病及肾结石的患者，应多学科合作制定合理的降尿酸治疗方案。
发生痛风性关节炎，应该怎么办？
如果发生了痛风性关节炎，在急性期应该给予积极的抗炎止痛的治疗，而不是着急加用降尿酸药物。因为如在急性期加用降尿酸药物，会延长急性期关节肿痛持续时间，加剧痛风患者的痛苦过程。
急性期过后，针对具有明确降尿酸指征的这部分痛风患者，我们建议开始降尿酸药物的治疗，同时应该联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或者小剂量的秋水仙碱，以预防痛风的发作。
降尿酸过程应该求稳，不建议求快。开始降尿酸以后应定期复查血尿酸水平，观察当前降尿酸药物使用剂量是否能够把尿酸水平降至目标范围（血尿酸＜360µmol/L），同时滴定降尿酸药物使用剂量。
尿酸达标之后也不能随意停用降尿酸的药物，还是建议病人长期服用，保持血尿酸水平持续达标的状态。
希望大家能做到以上的几点，管住嘴，迈开腿，多饮水，规律用药，远离痛风的困扰。
文 | 风湿免疫科 赵金霞、李常虹
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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