有奥运会的夏天，运动氛围总是更浓烈一些。久坐在家的你是否也已经跃跃欲试或一展身手了呢？篮球、足球、跆拳道，这就来上一场？

这当然是好事，但也会带来一定的运动损伤风险。大多数的运动损伤很容易被识别，但对于伤到了大脑引起的“脑震荡”，运动者容易忽视或存侥幸心理。殊不知，对于医生建议的“好好休息观察观察”也不当回事儿，等产生了二次伤害，后果就会很严重。

脑震荡有哪些表现？

脑震荡，指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。通常病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论。它是最轻的一种脑损伤，最典型的临床表现为短暂性昏迷和逆行性遗忘。

昏迷，通常程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，通常不超过半小时。逆行性遗忘，表现为清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。其他临床表现还包括头痛、头晕、恶心，厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等。

另外，情绪变化在脑震荡患者中也较为常见，可表现为烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。这些症状可能是短暂的，也可能持续很长时间。

警惕脑震荡的累积效应

据不完全统计，脑震荡在所有颅脑损伤中的占比可高达49％-90％。对于特定人群，如参加高风险运动足球、篮球、橄榄球、拳击等竞技类运动的运动员，发病率可能更高。为此，国际足球联合会、NBA、MLB等多个体育组织均制定了相应的指南和规定等来及时识别、诊治和处理运动中所造成的脑震荡。足球协会就规定，运动员一旦诊断为脑震荡，至少应休息2周或更长时间直到症状消失，如希望重返赛场，还需要经过严格的恢复训练和评估。为什么要求受伤者休息那么长时间呢？这是因为，脑震荡产生的后果不仅仅在当下，累积效应可能会导致更严重的后果。

一般来说，大多数脑震荡无需任何特殊治疗，患者经过适当的休息、必要的精神和心理调整，可在2周左右自行恢复。如症状较重，可在医生的指导下酌情使用适量的镇静、镇痛药物。

另外，如果患者在第一次脑震荡恢复周期又受到第二次接连的脑损伤，那么可能出现相应的神经病理学变化，导致脑水肿和脑肿胀，这种现象称为二次冲击综合征。为此，对于容易造成脑震荡的高风险运动员，一旦怀疑或诊断为脑震荡，要高度重视，进行详细评估，确认恢复后才能重返赛场，以免造成脑的积累效应和二次冲击综合征，产生永久性损害。

普通运动者来说，有什么要注意的呢？

首先：

对于脑震荡，我们应该有充分的认识，一旦脑部遭受打击后出现上述临床表现，应尽快就医。

其次：

如被诊断为脑震荡，不必过于担心，应注意休息和心理调整，避免症状未完全缓解情况下再次暴露于脑震荡发生的高风险中。

第三：

应该由专业机构进行全面评估后，才能考虑重返运动场。

文 | 神经外科 袁强 主治医师

审核 | 神经外科 吴雪海 教授

编辑 | 周逸凡

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）