男性与HPV检查
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2021-10-18
HPV|男性健康
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1、什么是HPV？
HPV是人乳头瘤病毒的缩写，该病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（HPV）感染越来越引起人们的关注。
HPV的传播途径主要包括：
1、性传播途径；
2、密切接触；
3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；
4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
皮肤型的HPV人群感染率非常普遍，如常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等，无法得到具体的感染率，比较引起注意到是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宫颈癌，据统计在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。
根据目前的科学研究表明，HPV感染是女性宫颈癌的高危因素，故而近年来HPV越来越受到广大女性的重视。很多人选择主动接种HPV疫苗，很多公司单位也把HPV检测纳入女性员工的体检范畴，这都是非常有必要的措施。
但从目前的临床工作中，不难发现，男性对于该病毒的了解和重视程度还极为有限，故借此机会向广大男性朋友介绍一下该检查的必要性。
2. 男性是否需要HPV检查？
没错，站在男科医生的角度来看，非常必要。虽然国内目前还比较缺乏相关的试验研究，但根据临床经验，我们发现，从某种层面上来说，男性的HPV检查甚至比女性还要重要！为什么？因为绝大部分男性感染HPV后的症状非常轻微，最常见的多为外阴的红、痒，而且症状多数可以自愈，甚至很多人一点儿症状都没有，真正出疣的患者在临床中并不多，即便最后检查出高危型HPV感染的患者真正出疣的也不是很多！换言之，HPV在男性群体中的隐蔽性非常强，为临床排查工作带来了巨大的困难，而且该病毒在男性中的癌变率远低于女性，所以很多男性并不会太在意，更不会来医院主动检查！更多的是在伴侣查出HPV感染后才在妇科医生的建议下前来就诊，检查！
3. 男性HPV感染会对生活造成什么影响？
由于该病毒对男性的杀伤力并不大，所以很多患者并不在意，但实际上还是会对患者造成很大影响。首先，会影响两性生活。该病毒主要传播途径为性传播，一旦病毒通过性交传染给您的爱人，伴侣，其对女性造成的伤害通常较大，包括身体以及心理的创伤，甚至会影响感情、家庭，虽然避孕套的发明很大程度的降低了性传播疾病的发生，但没有任何人可以确保带套性交就一定不会造成疾病的性传播。第二，一旦出疣，会对您的心理造成巨大压力，以及严重影响外观。虽然从结果上来说，该病毒对于男性相对比较“友好”，但疣状物的视觉冲击力加之其感染部位的特殊性还是会对您的身心造成巨大的负面影响的，理论上来讲HPV一天不转阴，就不推荐任何形式的性生活，这对广大男性也是非常大的挑战！
4. 男性何时需要HPV检查？
一、生殖器出现红、肿、痒、痛等症状前来就医；
二、有明确的不洁性生活时，伴或不伴有症状表现的患者；
三、伴侣查出HPV阳性，前来检查的患者；
四、上文中特意标红了，该病毒存在母婴传播，故目前我们在孕前检查中也建议患者检查HPV，虽然这一类男性开展HPV检查的时间不长，但已初见成效。
以上四大类患者从临床角度看，都是需要进行HPV检测的。另外，作为一名男科医生，我也呼吁广大男性朋友在条件允许的情况下，每年像做体检一样对HPV进行一个例行检查，由于其传播途径较多，很难通过生活上的注意去完全避免，所以定期检查就显得极为重要，而目前我们通常建议患者在没有上述四类情况存在的条件下，每年检查一次即可！（一定要去正规医院和医疗机构进行检测）
关于治疗，在这里不做过多赘述，目前上缺乏能够直接杀灭病毒的药物，临床上主要通过内服、外用等药物治疗恢复自身免疫力，建立外围屏障隔绝杂菌入侵等方法为自身免息系统争取时间，提供有利环境战胜病毒！具体做法以及药物选择没有一定之规，希望广大男性朋友能够去正规医院和医疗机构进行治疗！
最后，希望广大男性朋友能够重视HPV在男性群体中的感染，为自己，为伴侣、爱人，为家庭的健康和谐贡献自己的一份力量！
供稿：北京中医药大学第三附属医院男科 王鑫
编辑：宗绍泽
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