春暖花开却“遭罪”?不要慌,居家防哮喘就看这篇!

上海新华医院 医牛健康资讯网综合整理 2021-11-03 哮喘 (1953)

清明小长假近在眼前,正是春暖花开、外出踏青的好时节。

然而,对于患有哮喘的人来说,却是“遭罪”的季节,柳絮、杨絮、花粉颗粒浓度显著升高,哮喘容易反复发作,缠绵难愈……

其实,哮喘群体非常庞大。据不完全统计,目前我国的哮喘患者超过3000万,其中600多万是儿童和青少年。也就是说,每46个中国人中至少就有1人患有不同程度的哮喘。

不过,作为口罩“戴”来的“惊喜”,自从人们普遍养成了戴口罩的习惯后,哮喘发作的频率有所降低。

眼下,天气转暖,花香四溢,不少人忍不住摘下口罩。新华君特别提醒,不论从疫情防控来说,还是对预防哮喘发作而言,口罩都不要轻易摘下哦!

说起哮喘,大多数人脑中会浮现出一些固定印象:

  • 哮喘往往在面对压力或危险情况时发作;

  • 发病时表现为急促喘息、难以呼吸;

  • 患病后很少能外出,也很难参与运动…

事实上,这些都是关于哮喘的误解

误区一:不喘就不是哮喘

在不少人眼里,哮喘就是急促喘息或上不来气。

但事实上,哮喘≠呼吸急促或上不来气,反之而言,呼吸急促或上不来气也不都是哮喘。

也就是说,有的哮喘患者可能只咳不喘;还有的哮喘患者可能只是胸闷不适。比较典型的例子就是咳嗽变异型哮喘和胸闷变异性哮喘。

不能只是根据有没有出现喘息来判断哮喘,还需要结合肺功能检查、病史、过敏状态检测、气道炎症指标等加以诊断。

专家提醒,当家长们发现孩子出现反复咳嗽、喘息、胸闷气短等症状的时候,一定要及时地送孩子就医,尽早发现,尽早诊断,尽早治疗。

误区二:戴了口罩就ok

哮喘是一种应激反应;往往在面对压力或危险情况时哮喘发作,而环境对哮喘的诱发则更加复杂。

因此,可以说,戴口罩是预防哮喘发作很好的方式之一,但戴了口罩也不等于万事大吉。你可能想不到,如感冒病毒、浓郁的香水,甚至是过于寒冷、湿润或干燥的空气都可能诱发哮喘。

儿童哮喘主要由两大原因造成,一是由过敏引起,二是由呼吸道感染造成,尤其是学龄前儿童体质较差,容易诱发感染。

儿童过敏原主要来自于生活的环境,无论是室外环境、室内环境、以及饮食因素等均可能导致儿童哮喘发生发作。如果家里或周围环境比较潮湿,厨房、卫生间、储存室等地方非常容易滋生霉菌。另外,如果饲养宠物,产生的猫毛、狗毛等,也是导致儿童哮喘的主要过敏原。

误区三:不发作不用治

哮喘通常始于儿童时期(尤其是5岁之前),全球约40%的儿童和青少年都患有不同程度的哮喘。但很多家长总觉得“是药三分毒”,往往孩子一不喘就把药停了。

儿童哮喘必须坚持长期治疗,规范治疗不仅可以控制哮喘的反复发作,还可以改善肺功能,观察控制药物的副作用。如果不规范治疗,致使哮喘长期反复发作,其危害远超药物副作用。

对于成人而言,很多哮喘患者也只重视急性发作期的治疗,在慢性持续期却缺乏持续用药,过敏源、感冒、感染等常见的外界刺激都可能使患者在气道炎症的基础上加重病情。

误区四:哮喘不能做运动

一旦诊断哮喘,有些家长或者学校老师就会阻止孩子运动。

事实上,运动对哮喘来说,就像“双刃剑”,确实很多哮喘是在运动以后出现症状,但是每个孩子的情况并不一样,有些孩子对运动刺激敏感,有些则不然,在这里就要根据个人情况,掌握一个度,亦即,既要达到运动的目的,又要不引起哮喘发作。

如何掌握运动的度呢?可以在年长儿童状态比较好的情况下到医院进行一个运动激发试验,即让孩子运动量达到一定程度,看孩子咳不咳嗽、喘不喘,听诊肺部有没有问题,测一测肺功能等,给孩子进行明确的科学评估,让孩子正确、准确地运动。另外,一些情况下,可以先提前用一些药物,然后再进行运动,做到有备无患。

因此,家长应定期找哮喘专科医生对孩子进行检查,以得到及时的指导。同时,也要多让孩子进行适合的体育锻炼,以增强体质。在运动的形式上,专家建议,日常多进行慢跑、短跑、游泳等比较缓慢的运动,尽量避免长跑、踢足球等大体力运动。

误区五:长大了会自愈

患了哮喘的小孩子长大了会自愈?错,哮喘是不可治愈的疾病,确实有儿童经过临床控制后不再复发了,但这只意味着临床治愈而不是根治。

目前全世界都将哮喘定义为不可治愈的慢性炎症疾病,对于成人来说基本就是需要终生用药的,而对于生理机能不断成熟的儿童来说,的确存在自我缓解的情况,但仍然有复发概率。

大多数患儿的哮喘发作到了青春期会缓解,发作次数明显减少乃至不发。目前认为,多数哮喘患儿到青春期前后症状有一定的好转或停止发作,其原因可能与规范系统化的治疗、患儿机体的免疫调节功能的改善、环境条件的改善、抗病能力增强等有关。

但父母无需过度担心,虽然无法根治,但只要达到临床控制的程度,哮喘并不会对孩子的生活造成影响。

冷暖交替,花粉季,哮喘高发期
学会这几招
跟哮喘发作保持距离哦!

减少过敏原的接触

注意保暖和戴口罩

避免食用诱发食物

不吸一手和二手烟

避免使用会诱发药物

适应环境适当运动

说到哮喘治疗,就一定会提及雾化。雾化吸入是呼吸系统疾病重要的治疗手段,一直是被国内外指南推荐的优选哮喘治疗方法,是儿童哮喘患者主流的治疗方式之一。在疫情常态化防控下,便携式雾化机渐渐走进家庭,居家雾化成为婴幼儿预防和治疗喘息的主要方法之一,给药及时、便捷、舒适,也减少了医院治疗交叉感染的几率,节约了医疗资源。

不过,雾化场所变了,被动治疗变成主动治疗,家长需要的知识更多了。那么神奇的雾化机到底该怎么用?家庭雾化多久合适?孩子不配合怎么办?很多家长仍然存在不少疑问。

1、如患儿不配合有什么方法?

可对患儿进行安抚,找出不配合的原因。要注意,哭闹情况下,不可强行雾化。

2、哭闹下强行雾化会怎样?

雾化需要有律动的呼吸,将药物吸入肺部。哭闹时,吸气短且急促,最终可能药物都聚集在了患儿的咽部,失去了雾化的意义,还会给日后雾化带来心理阴影。

3、雾化什么时候结束?

在患儿配合,且正确操作的情况下,雾化时间应保持5~10分钟。

4、面罩是否可以不紧贴面部?

不可以。使用密闭式面罩的目的是为了能让吸入更全面。而当面罩离开面部,出现空隙时,雾化药物会应呼气而从空隙中排出,并且可能会使药物进入眼睛,从而带来不良反应。

5、雾化应在饭前还是饭后?

雾化治疗不分饭前或者饭后。但在治疗前20~30分钟前,切勿过饱,谨防引起咳呛,呕吐。但也不可过于饥饿,以防哭闹。

6、患儿雾化什么姿势最好?

雾化治疗时,应让患儿保持坐位(或半坐位,侧卧位),不得仰卧。家长应密切观察患儿的情况、面罩或咬嘴有无脱落或出现间隙、雾化杯是否垂直于地面。

7、雾化途中患儿想咳嗽怎么办?

想咳嗽时,可以摘去面罩或拿出咬嘴。

8、雾化后到底要不要洗脸?为何不能涂抹面霜?

使用面罩的患儿,应用湿毛巾将面部多余药液雾珠拭去。谨防多余药液面部吸收。涂抹面霜后,会增加药物在面部皮肤的吸收。

9、面罩里的雾化的烟是不是越大越好?

先使用较小的雾量,待患儿适应后,在调大雾量,但不宜过大,因为大量雾气进入气道后,可能会引起刺激性咳嗽,咽部恶心等不适。过大的雾气也会使药物大量沉降在鼻腔,导致到达肺部的药量减少。

10、到底面罩好还是咬嘴好?

雾化治疗时,对于年纪较大且愿意配合的患儿应使用咬嘴,咬嘴应该放入口中后,紧紧用嘴唇包裹住,并且用嘴吸气,用鼻呼气。而年龄较小的患儿,由于无法包裹咬嘴,故只能使用面罩。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)