无法手术、复发转移的肿瘤患者，这项治疗技术竟能快速“烫死”你的癌细胞
复旦大学附属肿瘤医院 医牛健康资讯网综合整理
2021-12-17
消融治疗
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消融治疗的原理
肿瘤消融治疗的基本原理是利用物理或化学方式破坏肿瘤组织，从而造成肿瘤细胞坏死，以达到局部毁损肿瘤的目的。
微波消融是目前临床最常用的局部热消融技术之一。微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理相似，就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死，达到“烫死”肿瘤细胞的目的。
微波消融技术采用范围在915-2450MHZ之间的高频电磁波，在B超或者CT等影像技术的引导下，术中将直径仅为2mm的微波天线经皮肤穿刺，精准定位于肿瘤靶病灶，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速度振动，造成分子之间相互碰撞，相互摩擦，在短时间内产生高达60-150度左右的高温，从而最终导致肿瘤细胞发生凝固性坏死。
消融治疗是姑息性治疗吗？
目前，肿瘤消融治疗技术并不仅仅是一种姑息性治疗，针对早期肿瘤在一定程度上可以达到根治的效果，甚至可以与手术切除相媲美。
在十几年前肿瘤消融技术应用初期，消融定位还不够准确、消融范围还不够适形，所以不能完全达到与传统手术相当的临床疗效，因此消融治疗最初只是为那些无法手术切除的肿瘤患者进行姑息性治疗。
但是随着消融治疗技术的进步，特别是在适形消融和精确导航技术方面的提高，消融治疗在临床上已经逐渐起到相当于传统手术的疗效，并且具有创伤小、疗效确切、定位准确、选择性好等优势。
精准导航适形微波消融系统是一种新的介入方法，其原理是利用3D超声导航系统使微波天线能够直接精准定位于靶病灶，并利用适形消融技术，在完全消除病灶的同时，避免消融范围过大导致额外的组织及皮肤损伤，在达到根治肿瘤的同时，做到真正的微创，即能达到传统手术的切除效果，又能够做到术后无残留，从而根除肿瘤病灶。与传统手术相对比，微波消融的创伤更小、恢复更快，能最大程度上地保证患者的生活质量。
因此，微波消融治疗，在小肝癌中更具优势
哪些肿瘤更适合消融治疗？
消融治疗目前已经成为一个技术齐全的专业方向，包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融、纳米刀、海扶刀等，可以根据不同部位、不同大小肿瘤进行相应的治疗，已成为肿瘤的重要治疗手段。
经过近十年的临床实践，消融技术已经广泛应用于肝癌、转移性肺癌、甲状腺癌等实体肿瘤的局部治疗。尤其是对于无法采用手术切除的肿瘤以及术后复发和转移的病灶具有良好的疗效。
一项多中心临床研究发现，肝癌患者接受微波消融治疗后，1、3、5年的总体生存率分别为91.2%，72.5%和59.8%，5年生存率与手术切除及肝移植的治疗效果相似，并好于射频消融和酒精消融。
近年来随着消融技术的不断进步，特别是精准导航适形微波消融技术的出现，微波消融所具有的创伤小，恢复快，重复性好等优势越来越大，局部消融疗效越来越好，更加受到临床医生和肿瘤患者的青睐。
体内多个病灶，应该一次全部“消灭”，还是“分批消灭”？
如果是早期肿瘤，以治愈为目的，一定是一次完全消灭。特别是近年来采用了适形微波消融技术，根据微波消融技术的原理和特点，微波消融具有产热快 、瘤内温度高、消融时间短且消融范围大等特点。单针微波消融的体积较射频消融大 ，可减少穿刺次数 ，减少并发症的发生 。
对于不能手术切除的直径3-7cm的单发肿瘤或者多发肿瘤，可采用多针联合的策略，扩大肿瘤局部消融的范围。
如果是多发肿瘤或者晚期肿瘤的“减瘤治疗”，可按照“分批消灭”的策略，达到减轻肿瘤负荷的目的，同时也可以联合TACE、靶向、免疫治疗等多种治疗手段进行综合治疗，以达到控制肿瘤生长、延长患者生存的目的。
消融治疗会不会激活癌细胞导致扩散转移？
有人会担心肿瘤消融治疗，会不会激活癌细胞，导致扩散转移，其实大可不必有此类顾虑！
根据文献报道和临床经验，对于肿瘤消融治疗造成种植转移的可能性非常低。由于目前新一代精准导航适形微波消融技术能够精准毁损体内肿瘤细胞及组织，在短时间内就将其灭活、杀死，消融针尖周围几乎不会有存活的肿瘤细胞，因此体内肿瘤细胞在没有时间与机会转移的情况下就被消灭了。
所以，微波消融技术不仅是一种安全有效的局部微创治疗技术，与此同时，微波消融治疗还可以诱导大量肿瘤细胞死亡，这可能激活免疫和隐藏抗原的呈递以诱导肿瘤特异性T细胞应答，提高肝癌患者的免疫应答，防止肿瘤转移，为肿瘤治疗提供了巨大的希望。
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