术后康复一直吃中药调理，有必要每个患者都去吃膏方吗？

如果把日常中医药临床诊治比作“雪中送炭”，冬季的膏方则是“锦上添花”。中医的调补有很多方面选择，有药酒、药粥，还有药膳等，但在应用中药汤剂进行辨证施治后，继用膏方又是一个很重要的方面。一是它可以继续配伍其他治疗的药物，二是服用方便，三是符合虚弱身体进行缓慢康复的原则。肿瘤患者的补益应是缓慢见效，决不能采用蛮补，否则适得其反。

肿瘤患者冬令进补的原则有哪些？

根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏。根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏，素膏由中草药组成；荤膏中则含有动物胶。

1、癌前疾病及病变根据年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异配伍用药，以清膏、素膏为主。

2、肿瘤治疗三年以内患者，病情发展处于不稳定期，中药治疗应以临症辨证施治为宜，不建议服用膏方。

3、肿瘤稳定治疗三年以上患者，配伍用药以清膏、素膏为主。

4、肿瘤稳定治疗五年以上患者，配伍用药可参照常规膏方组方原则配伍。

肿瘤类型的规律

1、痰湿体质患者，如形体肥胖、神倦、懒动、嗜睡、健忘、身重如裹、口中粘腻、大便干结臭秽、舌胖、苔腻，以清膏、素膏为主或不服用膏方。常见有如脑瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌等。

2、激素依赖性肿瘤尽量避免荤膏、蜜膏。常见如乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌等。

3、免疫功能低下及生物、靶向治疗为主的肿瘤可参照常规膏方组方原则配伍，选择不同类型膏方。常见如恶性黑色素瘤、肾癌、肝癌、淋巴瘤等。

放化疗期间的患者 适合做中医调理吗

在我国现行的医疗体制中，中医重在辨证，现代医学详于辨病，它们分别从不同的角度来观察人体生理与病理的变化，诊疗上的相互取长补短，在不同治疗阶段，分别发挥增强体质、促进康复、协同增效、减轻不良反应、巩固疗效等作用。

1、中医防护治疗

适用于手术、放化疗等治疗后出现临床不适症状的肿瘤患者。以扶正为主，减轻手术、放化疗等治疗手段引起的不良反应，促进机体功能恢复，改善症状，提高生存质量。治疗同围手术期，或与放疗、化疗或靶向治疗等治疗手段同步。

2、中医加载治疗

适用于体质状况好，适合放疗、化疗的肿瘤患者，以祛邪抗癌为主，提高上述治疗手段的疗效。治疗与放化疗同步。

3、中医巩固治疗

适用于手术后无需辅助治疗或已完成辅助治疗的患者，以扶正祛邪抗癌为主，防止复发转移，改善症状，提高生存质量，3个月为1个治疗周期。

4、中医维持治疗

适用于放化疗后疾病稳定的晚期患者，扶正祛邪。控制肿瘤生长，延缓疾病进展或下一阶段放化疗时间，提高生存质量，延长生存时间，2个月为1个治疗周期。

5、单纯中医治疗

适用于不适合或不接受手术、放疗、化疗的胰腺癌患者，采用单纯中医的治疗方法，攻补兼施控制肿瘤生长，减轻症状，提高生存治疗，延长生存期。治疗以2个月为1个治疗周期。

总之，冬季膏方养生，只是癌症患者康复途径之一，在注重养生的同时，还要坚持服用中药，和运用其他综合疗法，只有这样，患者才会取得最佳疗效。。

文字：宋利斌（中西医结合科）

编辑、制图：朱一齐

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）