出现肩关节疼痛，就是肩周炎吗？
北京大学第三医院 医牛健康资讯网综合整理
2022-02-08
肩关节|肩周炎
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肩关节是人体最重要的关节，是活动度最大的关节，肩关节的疼痛、活动受限是中老年最常见的肩关节问题，其中肩周炎是患病率最高的。
那么，是不是只要出现肩关节疼痛，就都是肩周炎呢？
肩周炎往往没有明显的诱因，好发于45-55岁的人群。这个年龄段的人群，如果肩关节出现明显的疼痛、夜间痛，还有活动障碍，也就是大家经常说的肩关节粘连，到医院就诊，医生往往会诊断为“肩周炎”，嘱咐患者回家后加强爬墙活动的锻炼。
实际上，其中一部分患者，并不仅仅是出现了肩周炎的问题。在平时的门诊中，经常能遇到伴有肌腱损伤或撕裂的患者。刚刚提到了，肩周炎的主要发病人群为45-55岁，而肌腱损伤和撕裂，在中老年人群中也十分常见。肌腱损伤的主要表现也是疼痛，因此容易与肩周炎混淆。但是，患有肌腱损伤的患者，除了会出现疼痛的症状，还会伴有活动的无力和肌肉力量的下降。
如果患者已经出现了肌腱损伤，此时继续进行爬墙活动、小区健身园中常见的上肢健身器械的练习、或其他强度较高的运动时，很有可能会加重肩袖撕裂的程度。
如果出现肩部疼痛的相关症状，建议大家到医院寻求医生的帮助，结合病史、医生查体情况和影像学结果明确诊断，并采取适当、适度的治疗方式，和医生共同制定最佳的治疗方案。
在一开始给大家介绍了，肩关节是人体活动度最大的关节。换句话讲，肩关节也是最灵活的关节。
灵活的关节伴随着不稳定性，不稳定的关节容易发生脱位，而肩关节脱位在人体中关节脱位是占数量最多的。
说起“脱位”这个词，您可能会觉得有些陌生，但是提到“脱臼”，相信热爱运动的朋友们一定都听说过。肩关节脱位，就是老百姓口中说的“肩膀脱臼”。
肩关节脱位往往发生在年轻人中，尤其是在运动的时候，突然感觉肩关节无法活动了，并伴有肩关节明显的疼痛和无力。发生肩关节脱位，应及时去医院进行复位。
很多患者会问：“肩关节脱位了，只要把关节复位就可以了吧？不需要进行其他治疗吧？”
其实，肩关节脱位不仅是可以治疗的，更是应该治疗的。肩关节脱位很容易复发，而随着肩关节脱位次数的增加，对肩关节的损伤、软骨的损伤以及骨骼的损伤都会不断累加。此外，随着年龄的增长，频繁发生脱位会对肩关节造成不可逆的损伤。
肩关节脱位的治疗一般可以选择手术的方式，分为软组织手术和骨性阻挡手术，根据不同的运动人群和不同程度的肩关节脱位，选择最适合的手术形式。
文 | 运动医学科 程序（副主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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