说到“骨质疏松症”对更年期女性有哪些影响，可能大家不太清楚，下面让我们来通过一个真实的病例来了解一下。

51岁的陈女士，1年前开始感到腰背疼痛，但她并未重视，未予治疗。6月前感觉腰背疼痛明显加重，尤其以夜间睡觉时明显，严重影响睡眠质量。走路时必须以手托扶腰部，无法从事任何家务劳动，连做饭都需要家人照顾，极大影响生活质量。曾于康复科就诊，予以物理治疗后感腰痛稍好转，但仍疼痛较重。后来听朋友说也曾有腰痛，去妇科就诊，诊断骨质疏松症。于是来到妇科，经骨密度检测后证实是骨质疏松症。经医生评估后予以激素治疗，3月后复诊时感腰痛明显好转，并能从事轻体力劳动，能自己做饭，心情改善和生活质量明显提高。后定期复查，目前已口服激素1年余，腰痛基本消失，自我感觉状态较好。

骨质疏松症是以骨量减少，骨组织显微结构退化为特征，导致骨脆性增加以及骨折风险增高的一种全身性骨代谢疾病。

骨质疏松症有哪些高危人群？

孕妇，哺乳期女性，绝经后女性，中老年人群，尤其是中老年女性骨质疏松问题尤为严重。

国家卫健委2018年10月19日发布的首个骨质疏松症流行病学调查显示：60岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%，女性患病率达到32.1%，65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。

为什么女性骨质疏松症患病率高？

1. 女性一生各个阶段的骨量均低于男性，天生就是骨质疏松症的“青睐”对象。

2. 女性日常运动量相对小于男性。

3. 有些女性为了追求“美感”，过度节食，营养失衡，体脂量过低，甚至继发性闭经或月经紊乱。

4. 女性进入更年期后，雌激素水平开始下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量快速流失。

骨质疏松症的危害包括腰酸、背痛、驼背、身高减少、骨折等。危害最大的是骨质疏松性骨折，其中髋部骨折是致死率最高的类型，每5人中有1人在1年内死亡，年龄越大，死亡风险越高。而且骨折后患者生活质量下降，家庭照护成本增加，造成较大的经济负担。

如何预防女性骨质疏松症？

1. “生命在于运动”，适当增加体育锻炼，加强运动，如慢跑，健康大步走，游泳，打太极拳等；

2. 适当增加日照时间，从食物或晒太阳中吸取充足的维生素D，有利于钙的吸收；

3. 加强营养，进食足够富含钙的食物，如乳制品，豆制品，虾皮，紫菜，坚果类及其他添加钙的食品；

4. 戒烟，限酒，少喝咖啡，浓茶及碳酸类饮料；

5. 为了预防骨质疏松症引起的骨折，老人要注意防止跌倒，家中房间要保持充足的照明，物品摆放位置固定，家中浴室及洗手间要布置防滑垫，安装扶手。

6. 绝经后的女性如果有骨量减低或骨质疏松症，如果没有激素补充治疗禁忌症，可考虑行激素补充治疗（医生指导下）。

哪些女性可以进行激素补充治疗？

当女性在40岁以后，出现和卵巢功能下降相关的系列相关症状，即更年期症状后可以考虑激素补充治疗，以下是激素补充治疗的适应情况：

1. 绝经相关症状：月经紊乱，潮热，多汗，睡眠障碍，烦躁，情绪低落等；

2. 生殖泌尿道萎缩相关问题：阴道干涩，性交痛，反复下尿路感染，夜尿，尿频，尿急；

3. 低骨量及骨质疏松症。

有人说，雌激素会使女性变胖，患有骨质疏松症的女性不要吃激素。这是真的吗？

很多女性朋友一提到激素就谈虎色变，是因为她们把女性雌激素当成了老百姓口中的“让人长胖的”糖皮质激素（地塞米松片，可的松片等），而雌激素是不会引起女性变胖的。科学研究发现，女性在进入更年期后的体重增加是由于体内雌激素缺乏所致，雌激素本身更加有利于女性身材的维护。如果有了低骨量或骨质疏松症，可以在医生的评估后考虑激素补充治疗。

美丽人生是每一个女性追求的目标，我们不仅要有美丽的容颜，更要有挺拔的身材，让我们从现在开始，关注骨健康，远离骨质疏松症，让我们的骨骼慢慢变老，一直拥有美丽而挺拔的人生。

文 | 妇产科 周江华（主治医师）、王威（副主任医师）

编辑 | 宣传中心 张轩烨

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）