主动脉瓣狭窄是什么?发生主动脉瓣重度狭窄可以药物治疗吗?

北京大学第三医院 医牛健康资讯网综合整理 2022-02-10 主动脉瓣狭窄 (2062)

心脏是我们人体最重要的器官,而主动脉瓣是心脏这个器官射血时最后的门户。当主动脉瓣出现了狭窄之后,会影响我们心脏向全身各个脏器的泵血功能,进而引发一系列的症状,甚至出现生命危险。

主动脉瓣狭窄最常因主动脉瓣退行性改变、钙化所致,故常见于年老患者。当主动脉瓣瓣口狭窄严重时,可表现出呼吸困难、心绞痛、乏力、晕厥等症状。

调查显示,在我国,75岁以上的老年人当中,有1/8的老年朋友会出现主动脉瓣狭窄的问题。一旦出现重度主动脉瓣狭窄,患者两年内的死亡率高达50%,这个比例,甚至比一般的恶性肿瘤还要更高一些。

所以,主动脉瓣狭窄是一个非常严重的疾病,需要引起我们的重视。

说到这里,有些朋友可能会问,如果出现主动脉瓣狭窄,该如何治疗呢?

对于主动脉瓣狭窄的治疗,目前主要有微创手术、外科手术和药物治疗这三种方式。

在门诊中,还有一个经常被患者问到的问题。主动脉瓣狭窄常见于老年患者,老人年龄较大,担心无法承受手术治疗的方式,能不能通过药物治疗的方式根治呢?

在刚刚提到的针对主动脉瓣狭窄的治疗方式中,药物治疗只能起到延缓疾病进展的作用,唯一有效治疗主动脉瓣狭窄的方式就是手术治疗。 

针对不同患者主动脉瓣狭窄的程度不同,治疗方式也不同。对于轻度和中度主动脉瓣狭窄患者,只需要定期进行心脏超声检查,来观察病情变化。而对于已经达到重度主动脉瓣狭窄的患者,需要及早进行手术。

手术治疗的方式包括两种。第一种是经典的开胸的手术方式,第二种是目前比较新的技术——经导管的微创主动脉瓣的手术方式。第二种方式采用微创的方式,创伤比较小,患者的痛苦也比较小,也就恢复得更快。所以,对于合并多种基础疾病的、耐受力不好的老年人,通过这样的微创手术的方式,可以达到更好的治疗效果,也更安全。一般来说,进行微创手术,术后一两天就可以下地活动,3-5天就可以出院了。

文 | 心血管内科 汪宇鹏(副主任医师)

视频 | 心血管内科

编辑 | 宣传中心 张轩烨

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