尿频、尿急一定是尿路感染？还可能是其他疾病
上海儿童医学中心患者服务 医牛健康资讯网综合整理
2022-06-19
下尿路功能障碍多
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疫情特殊时期，家长们有更多陪伴孩子的时光，可能会发现孩子在做功课或玩耍时不停的想上厕所，一点时间也不能等，家长担心孩子会不会得了尿路感染······
在这里泌尿外科医生提醒，出现尿频尿急症状，当心是这个疾病在作怪——儿童下尿路功能障碍。
病例：
8岁的小明最近上三年级了，平日里乖巧听话，学习成绩也非常优异，然而最近小明的身体却出现了一些问题，总是无缘无故地想要小便，严重时每隔10分钟就要跑一趟厕所。而且一旦想要小便，就急得不行，一点时间也不能等，有些时候甚至会急得尿裤子。
小明的父母带他去附近的社区医院看了医生，检查了尿常规和尿培养，结果尿常规和尿培养的各项指标都是正常的。医生说没什么太大问题，回家观察两天就好了。可是这都过了2个星期了，小明还是尿急尿频，甚至在睡前不停地跑厕所小便，但是每次小便都只能滴出几滴尿，而且总是感觉仿佛尿不干净，尿过一会又想要尿。有些时候还会感觉到下腹有些胀痛。但奇怪的是，在小明睡着之后不会起夜，也不会尿床，早上起床后可以尿一泡长长的尿。小明的爸爸觉得小明是故意的，责备了小明几句，结果小明的尿频更严重了，这几天妈妈甚至发现小明的小内裤总是湿的。
为了查清楚小明的问题，妈妈带他来到了儿童专科医院的泌尿外科。泌尿外科医生仔细听取了小明的病史，并且完善了尿常规，尿路超声，自由尿流率等检查，检查结果大致正常。最终医生告诉小明的妈妈，小明得了一种叫做儿童下尿路功能障碍的疾病。
1. 下尿路功能障碍发病的原因是什么？
轻度的下尿路功能障碍多是因不良的排尿习惯导致的，有些小朋友因饮水量少去厕所的次数也少，有些小朋友在玩耍时习惯憋尿，久而久之，排尿习惯就会出现紊乱，症状就会表现为憋尿与尿频、尿急交替。
2. 下尿路功能障碍的小朋友该如何治疗？居家照护有什么要注意的？
对于患有轻度下尿路功能障碍的小朋友，家长不需要太过焦虑，应该告诉小朋友，他们的身体没有大问题。
对于小朋友尿急尿频带来的麻烦，家长要耐心包容，不可以指责打骂孩子。
同时，要纠正小朋友的饮水与排尿习惯，每日充足饮水，并且慢慢恢复定时排尿的行为习惯。
一般来说，排尿间隔时间2小时比较合适。
当小朋友出现频繁排尿的感觉时，家长可在一旁通过做游戏，讲故事的方式分散小朋友的注意力，在接近或到达排尿间隔时要提醒小朋友按时上厕所，即使此时小朋友因专注于其他事没有如厕，也要提醒小朋友按时上厕所，不要长时间憋尿。
如果小朋友通过调整饮水与排尿习惯1个月以上仍无法改善下尿路功能障碍，则可以考虑到院就诊，通过生物反馈等方式治疗该疾病。
对于中重度下尿路功能障碍的孩子，则需要进一步完善检查，进一步明确小朋友膀胱与尿道的功能障碍并查明神经系统状态，根据检查结果进行下一步的治疗。
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