手麻的地方不一样，也预示着尺神经是在不同的位置受到压迫。那么今天就仔细地来讲一讲这个问题。

如果手小指这一侧的一个半手指麻木，那很有可能就是尺神经受压里最常见的肘管综合征。但如果我们麻木的区域更为局限的话，就有可能是尺神经卡压里的其他疾病了。

1. 仅手掌一侧麻，手背不麻：腕尺管综合征

如果麻木仅仅发生在手掌的一侧，而手背并不麻木的话，那尺神经的卡压部位可能就是在腕部，我们称为腕尺管综合征，也就是腕部尺神经受到压迫的综合征。

腕尺管综合征没有肘管综合征常见，往往是因为腕部长了一个小囊肿之类的小肿块所导致的。只有当手掌以及手背的这一个半手指都出现了麻木，才是尺神经在肘部受压以后发生的症状。

2. 从手延伸到前臂内侧麻木：胸廓出口综合征

如果麻木的范围不仅仅是手部，而前臂的内侧也出现了麻木的话，那就不仅仅是尺神经的问题了。如果出现了这种症状，那我们往往认为卡压的点出现在颈部。这也是个病，叫做胸廓出口综合征。相对而言，这比肘管综合征的发病率就要少很多，而且集中于较瘦、脖子较长的中青年女性。

3. 虎口区域，及大拇指侧手腕上方敲击放电感：桡浅神经卡压综合征

在周围神经卡压引起的疾病里，除了正中神经受压引起的腕管综合征，尺神经受压引起的肘管综合征以外，我们上肢的另一根重要的神经桡神经也可能会受到压迫。尤其是在经常拧螺丝的维修工或是我们骨科医师，因为在拧螺丝时需要反复的旋转手腕，会导致桡神经的一个分支，我们称为桡浅神经受到压迫。

那么这一类的病人的症状是怎么样的呢？

两点，一是虎口区域的麻木，二是在手腕靠近大拇指这一侧手腕上5-9cm的地方，会有一个点，敲上去有放电一样的感觉。如果符合这两点，就可能得了周围神经卡压性疾病中较少见的桡浅神经卡压综合征了。

如果得了这类疾病，治疗也比较简单。

与其他周围神经卡压性疾病一样，需要休息，减少手腕旋转的动作，或者做做理疗。如果加重了，也可以通过封闭的方法来治疗。略有不同的是这个疾病很少需要手术治疗。

4. 小总结 能够明确感受到固定区域的麻木为周围神经卡压性疾病的共性

最后我来为周围神经卡压性疾病做一个总结。当我们得了周围神经卡压性疾病时，都有共同的症状，就是手能够说清楚的固定区域麻木，这也是最重要的症状之一。对于比较严重的患者，还可能出现肌肉萎缩这样的症状。

而对于治疗来讲，早期的就是休息、制动、理疗，也可能服用一些神经营养药物。对于严重的患者，可以通过封闭或是手术来进行治疗。

最后告诉大家的就是，这一类疾病并不难治，如果出现了类似的症状，希望大家及时就诊，毕竟，早看早好。

那么，新的问题又出现了

在上两期的科普视频推送后，有些观众留言说，我讲了有些患者需要手术治疗，那这手术到底是如何做了，解决了什么问题呢？这是个有意思的问题，我们下次讲。

文、视频 | 手外科 韩栋 主治医师

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）