肿瘤患者化疗期间的饮食建议

每当下一次化疗临近，很多患者一边哀叹：“哎，又要有几天吃不下去。”一边耳边又响起了家人的叮咛：“要多吃点哦！”、“你看你又瘦了！”、“化疗期间营养可不能缺！”……

诚然，化疗期间的营养摄入很重要。高效、合理、安全、健康的饮食是保障治疗的重要前提之一，与治疗效果和预后息息相关。

很多患者认为化疗时一定要吃饱、吃好。但殊不知，整个化疗期间分为三个阶段：化疗前、化疗进行时、化疗间歇期。在这三个不同阶段里，饮食方案也大有不同。

化疗前

一般指化疗开始前1-2周内。此阶段需要帮助患者增强体质、增强营养，给予一定的营养支持。应遵循“三高一低”（即高热量、高维生素、高蛋白、低脂）的饮食原则，维持机体营养平衡，增加餐次（每日进食4-6次），提高免疫力。

高热量：

谷物类（大米、面、杂粮等）；薯类（红薯，淮山等）；豆类（绿豆、赤小豆等）。

这类食物含有丰富的碳水化合物，可提供热量和B族维生素，是主要的热量来源。

高维生素：

主要从蔬菜水果中获取，一般来说，红、黄、绿等颜色较深的蔬果含营养素比较丰富。需要注意的是蔬菜跟水果虽然都富含维生素，但在食用上，两者不能相互代替，原因在于蔬菜含有较多的不溶性膳食纤维，以及一些特殊的成分，如葱里的辣椒素、大蒜里的蒜素、萝卜里的淀粉酶等等；而水果除了维生素外还含有较多的果糖、有机酸及可溶性纤维如果胶等，所以二者不能相互替代。另外果汁也不能代替水果哦。

高蛋白质和低脂肪：

蛋白主要从禽、蛋、鱼、奶、豆制品中获取，建议癌症患者提高蛋白质摄入。但若患者有肾功能损害，蛋白质则不宜摄入过多。

高脂肪、高胆固醇可能增加部分肿瘤的复发风险，所以要低脂肪和低胆固醇饮食。一般脂肪摄入量每天约15~25g。尽可能选择单元不饱和脂肪和多元不饱和脂肪，而不是饱和脂肪或反式脂肪。

单元不饱和脂肪主要存在于植物油如橄榄油、菜籽油和花生油。多元不饱和脂肪主要存在于植物油如红花油、葵花油、玉米油和亚麻籽油中，或海鲜的脂肪。

化疗进行时

一般指化疗用药当天。患者往往会因为药物带来的不良刺激和身体的不适应，出现食欲较差、身体乏力等问题，导致进食量减少。

化疗当天可将早餐提前1小时、晚餐推后1小时，拉开反应时间。同时避免空腹化疗，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。

饮食应当注意4个方面：清、水、气、分。

清：

以清淡饮食为大前提，不可盲目进补（如高汤、高蛋白食物应避免），不要强求一餐一定要吃多少，可少量多餐，以免增加消化道负担，避免煎炸、烘烤，控油控盐。

水：

饮食上以补水为主，多食用流质、半流质食物（如粥、面、饺子、馄饨等）。癌症患者每天液体补充量应比平时增加50%以上，同时鼓励多进食维生素丰富的食物，以加快化疗药在体内的代谢和排泄，降低药物毒性。当因食欲下降而导致摄入的水分减少时，应注意保持口腔卫生，避免舌苔过厚（可采用刮舌器刮去过厚的舌苔），影响味觉。饮水不拘泥于白开水，柠檬水、淡茶水也是不错的选择。

气：

注意刺激性气味对食欲的影响，多开窗通风，可用闻橘皮或使用橘类精油制品等方式，缓解患者对特定气味的不耐受。

分：

宜少量多餐、温度适中，喝水与进餐分开，可在进餐时佐以酸甜的零食开胃，如番茄、陈皮、话梅等，以增进食欲，进食速度不要太快，饭后不要立即躺下，以避免胃食管反流。

化疗间歇期

一般指化疗用药结束后，到患者身体逐渐复原的这个阶段。

随着化疗反应的缓解，进食上可循序渐进，逐渐给予“三高”饮食，即高热量（增加20%）、高蛋白（增加50%）、高维生素（增加50%）饮食。从清淡、少量开始，由半流质（如粥类、面条、蒸蛋等）逐渐过渡到普食。食物加工以炖、煮、蒸等易消化的方法为主，少用油炸和烧烤。增加餐次，进食量与运动量逐渐增加，使得食量与消化功能协调。