新冠感染后，除了常见的咳嗽、发烧、体虚、乏力等症状之外，近期诸如红血丝、瘙痒、异物感、易流泪等眼部不适也被大家所提及。《2022年中国新型冠状病毒眼病防控专家共识》中提出：“新型冠状病毒眼病是指由新型冠状病毒感染引起的一系列眼部疾病，包括眼部炎性反应性病变、眼部血管性病变、视神经炎、颅神经麻痹或Miller Fisher综合征等，可为新型冠状病毒感染患者的首发病变、伴发病变或唯一病变。” 因此，感染新冠后发现有眼部症状，要警惕病毒感染引起的结膜炎。

一、新冠病毒感染会累及眼睛吗？

可能会。由于新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播。当我们暴露在有病毒气溶胶的环境中，新冠病毒便有可能通过飞沫或不规范的手卫生习惯等直接或间接地进入眼部等。

新冠病毒感染后可能会引起一系列的眼部疾病，包括炎性反应性病变、血管性病变、视神经病变、黄斑病变、视网膜病变、颅神经病变等，在新冠的治疗过程中还出现了不少眼内炎的病例。但是病变累及眼部并不是新冠病毒所独有的，很多其他的病毒在感染后也会引起眼部的病变。

二、新冠病毒相关眼病的表现有哪些呢？

最常见的就是结膜炎，单眼或双眼发病，患者可出现眼红、眼痛、眼痒、畏光、异物感等，伴有眼睑、结膜水肿、结膜下出血。

因为炎症的刺激可导致流泪，也就是所谓的“哭株”。分泌物多为水样或稀薄粘液状，可有结膜假膜。但一般都不会引起明显的视力下降。当病变累及角膜时眼部刺激症会更加明显，同时可导致视物模糊。

眼痛的症状还可能出现在浅层巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎等其他眼部炎性反应性病变中，会伴有不同程度的视觉障碍。但并不是说眼睛不疼了，就是没有眼病发生，病变深入眼内，累及视网膜、黄斑时，则表现为无痛性的视力下降。眼眶神经累及时可出现上睑下垂、复视、斜视、眼球运动异常、眼球震颤等眼部症状。另外，需要注意的是，发热、鼻窦炎的患者也可能会出现眼痛、眼眶痛的表现。

三、是不是新冠症状好了，就不再会发生眼部病变了呢？

结膜炎、急性黄斑视网膜神经病变（较少见）一般为感染后的首发症状，较呼吸道、肺部病变更早出现。眼部血管性的病变可能发生在新冠首发症状后的5天~6周。视网膜病变可发生在肺炎感染后的2周甚至数月。在肺炎恢复后数周，眼内相关实验室检测提示病毒感染被消除时，仍有可能因为持续的免疫抑制导致眼内炎的发生。因此整个围感染期对于眼部异常的持续监测都是非常重要的。尤其是伴有基础疾病（糖尿病、高血压、肿瘤、青光眼等）的患者更要做好眼部健康监测。

四、如何判断是否需要就医呢？

出现单纯结膜炎症状时无需太过紧张，一些轻症患者不使用药物也可自愈。冷敷可缓解眼部疼痛不适，症状严重者通过使用抗病毒滴眼液、眼用凝胶、人工泪液等进行治疗。

当眼痛剧烈，短期用药症状无法缓解，尤其是出现视力下降，视物异常，眼球运动异常时，无论伴或不伴有眼痛时都建议立刻就诊。还可通过儿中心互联网门诊和我们专业的眼科医生进行网上咨询，既能及时获得帮助指导，还能降低线下就诊时的交叉感染风险。

五、日常如何防护呢？

新型冠状病毒眼病的传染源主要是新型冠状病毒感染者。主要的传播途径是呼吸道飞沫传播及接触传播，眼部传染途径有：飞溅物-飞沫传播、接触传播、鼻-眼传播、口-眼传播、手-眼传播及眼分泌物和泪液传播等。人群普遍易感，具有结膜炎或者全身基础疾病的患者更易感染、发病。

建议外出时佩戴口罩，勤洗手，避免手-眼接触。在人群密集处可佩戴防护眼镜。在护理结膜炎患儿时，注意洁面用具、眼药水不与他人混用，清洁眼部、给眼部用药前后彻底清洁双手，及时丢弃使用过的纸巾等。角膜接触镜（包括OK镜、RGP、多焦软镜、美瞳、隐形眼镜等）佩戴者，当有新冠传染源接触史后，应当密切注意眼部情况，及时暂停佩戴镜片，待症状痊愈并且稳定，线下就诊评估后再决定能否继续佩戴。协助清洁、佩戴镜片的家长也要做好自身健康监督，不在高风险的情况下操作镜片，以免污染镜片，导致孩子发生眼部感染。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）