各位读者朋友一看这个题目就会困惑，我去看个病，为啥要讲“理”？实际上这其中还真有大道理好讲，尤其是像肿瘤这样的疾病，更是要通过讲清这4个“道理”，来获取诊治的最后胜利。

一要讲生理

我们人体是个有机生物体，每个细胞、组织和脏器能够正常的发挥作用说明我们的生理功能在运作过程没有啥毛病，即使有点微小的小恙也会被马上清除恢复正常运行，或者即使有了毛病，只要我们的各种生理功能正常，照样可以接受各种治疗来消除疾病和隐患。

二要讲病理

也就是我们人体的细胞、组织、器官在平时的运行中像机器一样发生了故障了，通俗地说就是得病了，那么我们要搞清楚得的是啥疾病，不得不要通过检查病理来查出毛病的来源、性质和可能好使用的手段与药物来应对。

对于肿瘤疾病来讲就显得更为重要了，因为肿瘤有良性的和恶性的之分，不能有丝毫的搞错，这个病理决定着每一个患者的命运，也就是说不能轻易地下定论随口说你是良性的，你是恶性的，而是要取得病理后才下最后的诊断以及治疗方案。

这也就是为啥肿瘤科医生一定要看见具体病理后才拿得出具体治疗方案的原因，良性的和恶性的疾病在治疗和预后上是天差地别的，所谓失之毫厘差之千里。

肿瘤的病理最有效的诊断往往是组织病理，也就是说手术或者穿刺取下来的组织（肉）在显微镜下所见，就能够基本定性它到底是“好人”还是“坏人”？只有抓到了这个证据才好“判刑”，才好对症下药。也有通过拿到细胞而看到恶性肿瘤细胞的，那叫细胞病理，也是一个重要的评判依据，证据级别略逊于组织病理。

当然有的时候肿瘤好坏的界定不是那么容易，就必须通过比如免疫组化来鉴别，也就是说拿到组织病理后，一下子无法分辨与分型，可以运用染色结合抗原与抗体相结合的原理来分型病理的好坏，同时分析出它对哪些药物敏感，预后如何。如果还有藏得更深的无法判别的话就要通过像电子显微镜以及基因组学的对比来检测出病根的所在，这些都达到了分子病理的水平。

经过这么多科学的方法，通常绝大多数的肿瘤好坏和来源都无法逃遁。只有及其少的毛病虽然能够知道好与坏，但不知道出处，这就是我们说的叫原发不明病灶。

三要讲心理

每一个病人都怀着自己不同的心理状态去看病，哪怕是良性肿瘤的也会有不少的疑惑，更不用讲是恶性的毛病，一定还会有恐惧、焦虑、害怕等，只要是人这也是正常的心理表现，躯体的疾病夹杂着心理的障碍是肿瘤病人的常见反应，多数在诊断时、治疗时、复发时、进入后期时发生，所以医护人员要在治疗患者的时候根据患者的各个时期的心理状况做出相应的抚慰与治疗。

好多人毛病还没有确诊就已经吓得半死，脑子一片空白了，如此对疾病的治疗是不利的。不管何种疾病，有着良好的心态去配合医生的诊疗，许多问题就可以顺理成章，迎刃而解了。

四要讲道理

这个道理是医护人员要在诊断和治病的时候，同我们的患者与家属讲明这个疾病的基本原理（性质、判断依据），如何治疗（最好是可供遴选的多种方案或文献记载），代价（身体的、经济的）几何，治疗中会出现的利弊以及预后（好坏、生存时间等），怎样康复调养等情况，这样让得病的人心里明了可以选择如何治疗，更能安排自己的生活方式，体现出病人自己作为健康第一责任人的重要性。

懂得了这些“理”，我们就能够在求医问药的路上少走弯路，及时地做出正确的选择，心安理得地面对生活的每一天，让我们的抗癌之路变得顺利而光明。

作者：成文武（综合治疗科）

朗读：管佳琴（“声声不息”志愿者团队成员，浦东6A病区主管护师、护士长）

编辑：王广兆

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）