在体检中发现心脏有杂音，这是说明患有某种疾病吗？需要继续做检查吗？

心脏杂音可以分为无害的杂音和有害的杂音，临床医生称之为生理性的心脏杂音和病理性的心脏杂音。

生理性的心脏杂音，在每一个人身上都有可能会出现，比如年轻人在情绪激动或是在剧烈运动之后出现的生理性的心脏杂音，不需要太在意，这并不是一定提示患有某种疾病。

而出现病理性的心脏杂音是因为心脏的结构改变，可能是心脏瓣膜或者是心脏腔室发生了一些病变。另外，很多先天性的心脏病都会以杂音的形式出现。

一、哪些心脏疾病会发出病理性杂音？

如果出现了病理性的心脏杂音，包含的疾病还是非常多的，比如心脏瓣膜疾病，包括主动脉瓣重度狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、二尖瓣重度狭窄，还有三尖瓣关闭不全和三尖瓣重度狭窄等，都可能出现相应的病理性杂音，不同疾病之间的杂音还会有区别。

除了瓣膜疾病外，还包括一些先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，这些先天性的心脏疾病，也可以出现病理性的杂音。

二、如果自己不清楚是生理性还是病理性的杂音想去医院检查，应该做哪些检查？

针对病理性的杂音，因为背后的病因大多数是心脏的结构改变，最好的最方便的检查手段就是心脏彩超检查，心脏二维超声、三维超声、心脏磁共振检查，都可以帮助临床医生判断，究竟是哪种类型的结构性心脏病引发的病理性杂音。明确病因之后，就可以制定对症的药物治疗或手术治疗的方式。

如果在常规体检发现自己有心脏杂音，建议到医院的心内科进行相应的检查，通过心脏超声检查来明确有没有病理性的心脏疾病。

文 | 心血管内科 汪宇鹏（副主任医师）

编辑 | 宣传中心 张轩烨

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）