急性宫颈炎或者慢性宫颈炎的发作期常常会出现同房出血，但一般还会有分泌物增多、黄脓性白带，外阴瘙痒灼热，尿痛尿频等症状。

3、宫颈息肉

这也是最常见的原因之一，同房碰到宫颈息肉容易出血，一般宫颈有赘生物都建议摘除后送病理检查。大多数宫颈息肉直接摘除就可以，而有些息肉根部比较深，或者赘生物比较大，需要宫腔镜直视下从颈管深部的根上进行电切，从而减少息肉复发的风险。

4、宫颈癌

医生最担心的也最不希望看到的就是宫颈癌。同房出血也是宫颈癌最常见的临床症状，癌变后的组织质地变脆、易碎，触碰容易出血。所以，如果有同房出血，一定要及时就诊，排除恶性病变。其实，宫颈癌是最有希望被消灭的恶性肿瘤，因为接种HPV疫苗，完全可以预防常见的HPV感染。即便有病变，通过定期筛查也可以早期发现、及时治疗，避免发展成宫颈癌。值得提醒的是，宫颈癌前病变和早期癌大多数时候并无症状，所以，即便打了HPV疫苗，即便没有任何症状，也都应该定期筛查。

5、非宫颈出血

可能是阴道赘生物，阴道肿瘤，阴道炎，包括绝经后阴道萎缩。也有些人是正好碰到月经前后，或是宫腔内异常，可能会有不规则经间期出血，那一般是建议做宫腔镜，切除占位送病理化验。

6、处女膜或阴道损伤

处女膜损伤多见于首次性生活时，过于紧张、同房过于“激动”或者发生非自愿性行也可能出现阴道损伤，大多出血很快能自止，如果出血量多、长时间渗血，要及时就诊。

同房出血做什么检查？

首先做妇科检查，通过妇科检查明确宫颈是否有赘生物，是否碰到容易出血，阴道是否有异常。常规也要做宫颈筛查和B超检查。

对于宫颈碰到容易出血的患者，有必要转诊阴道镜检查。对于少数人检查的时候无法看到出血原因，可能是出血部位比较隐蔽，建议出血的时候及时来医院检查。

再次提醒！同房出血的原因多种多样，可大可小，最重要的是，一定要及时就医，排除恶性疾病，不能一拖再拖。

作者介绍：陈丽梅

编辑：李妙然