26岁的“90后”女白领小任，头晕多日，左侧肢体乏力，去医院就诊，罪魁祸首竟然是脑梗！

随着秋冬季寒潮的到来，各大医院急诊脑卒中患者有增加，包括脑梗塞和脑出血患者。

据不完全统计，去年11月份，上海交通大学医学院附属新华医院脑梗收治住院患者达182例，其中年龄小于43岁共有4例，“80后”3例，“90后”1例。

传统观点认为脑卒中是一种老年人罹患的疾病，世界卫生组织最新调查显示，每年全球青年缺血性卒中新增200万例，占所有缺血性卒中的10%～14%，其发病率增加高达40%。

脑卒中为何找上年轻人？

脑卒中又叫中风，为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时，包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。如果缺血性脑血管病的症候持续时间＜24小时，称为TIA短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%。

日常需注意脑卒中发病诱因：包括年龄、遗传、性别等不可变因素；也包括高血压、高血脂、高血糖、心脏病、不良饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、肥胖等可变因素。

青年脑卒中的发病率越来越高，那导致卒中年轻化的原因是什么呢？

01不健康的生活方式

随交通工具的便利、智能电子设备的普及、娱乐方式的多样化，现在的年轻人缺乏锻炼、频繁饮酒、吸烟、高热量饮食、熬夜，再加上工作压力大、生活节奏快、精神紧张、情绪焦燥，使高血压、高血脂、高血黏发生率逐年增高，是脑卒中年轻化的直接原因之一；

02长期吸烟

吸烟者比不吸烟者脑卒中的危险性高4倍，烟草中的尼古丁、一氧化碳等可以使血管痉挛、血压升高及血流加速，从而损伤动脉内壁，引发炎症，导致动脉粥样硬化。我国烟民中青壮年人占绝大比例，故吸烟是导致脑卒中年轻化的又一直接原因；

03长期饮酒

年轻人的社交方式中，很多人选择吸烟和饮酒的方式。酒精可直接作用于脑血管的平滑肌引起痉挛，可使血小板聚集、激活，体内血栓素（TX-A2）增加，直接引起脑血栓形成；强烈的脑血管舒缩也易导致脑出血、短暂性脑缺血发作。酒精引起的精神、行为异常，也对脑卒中有所影响。年轻人过度饮酒、酗酒者较老年人明显多，也是导致脑卒中年轻化的一个原因；

04超重及肥胖

现在年轻人饮食丰富，不健康的饮食越来越多，喜欢食用高胆固醇的垃圾性食品，营养过剩，身体过度肥胖，可能造成动脉硬化。研究发现，腹型肥胖是脑卒中和心脏病的易发因素。腰围男性大于90cm，女性大于80cm，患心脑血管的危险性显著增加。腰围超标使心脑血管首发年龄提前4--8岁。我国大约有30%人超重，其中60%-72%集中在年轻人，也是脑卒中年轻化的重要原因；

05外伤性脑出血和脑梗塞

外伤性脑出血和脑梗塞在中青年人中占的比重较大；脑血管畸形、脑血管瘤大多发生在青年人，也是脑卒中年轻化的因素；

06其他

偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、心源性脑栓塞、遗传性脑血管病也是脑卒中的原因。

年轻人如何甩掉“脆皮”？

年轻人想要甩掉“脆皮”，首先要改变运动少、熬夜多、压力多、常吃外卖这些不良生活习惯。

1、调节情绪：情绪不稳定、长期压抑和激动等因素都可能增加中风的发生风险。保持良好的心态，学会放松自己，避免过度劳累和长时间的精神紧张，对于预防中风非常重要；

2、饮食调理：合理的饮食结构可以降低中风的风险。建议减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜水果的摄入，适量食用富含纤维的食物，如谷类、豆类等，同时适当喝温水，保持水分平衡；

3、加强体育锻炼，维持正常的体重；

4、早睡早起，不熬夜，保持充足的睡眠；

5、定时吃三餐，让生活规律起来；

6、定期健康体检，掌握自己的身体指标；

7、已患高血压、高血脂症、糖尿病等高危险疾病的年轻人一定要遵医嘱吃药，不要擅自减药，更不要停药。

牢记FAST，关键时刻救一命

特别值得关注的是，在送至急诊的脑卒中患者中，很多都不是第一时间送诊，有大量患者因大意导致延误送诊现象错过溶栓、取栓时间窗！

牢记FAST，早期识别脑卒中

F－Face(脸)：是否出现一侧面部下坠，口角歪斜？能否做微笑表情？

A－Arms(胳膊)：是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起？

S－Speech(言语)：是否出现言语不清？

T－Time(时间)：如果你察觉到上述任何一种症状出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。

只要微笑、举手、言语测试任何一个出现异常，那很大概率是脑卒中，这时要立即联系120送医院就诊，起病后快速完善检查，并根据评分等情况，3-4.5小时内可考虑溶栓治疗，6小时内可考虑介入取栓。

脑卒中患者送至急诊后的绿色通道抢救流程是怎样的？

作 者

新华医院急诊医学科 江波杰，陈凉，张琦

新华医院神经外科 荆朝晖

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）