“宫颈囊肿”和“卵巢囊肿”是女性妇科检查中常常会出现的词语。当在体检报告中看到“囊肿”二字时，很多女性朋友都非常紧张，但事实上，囊肿的“肿”和肿瘤的“肿”是不一样的概念。

通常来说，肿瘤多数会有“实心的”成分，这是肿瘤细胞增生引起的结果；而囊肿则有不同特征，囊肿就像一个“水气球”，除了外面包裹着一层薄膜外，其内容物是囊液。

宫颈囊肿

宫颈囊肿，又称“宫颈纳氏囊肿”，形成原因主要是慢性炎症。这与“青春痘”相类似，当皮肤发炎时，毛孔被堵塞，就会出现痘痘。同样，慢性炎症长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生挤压腺管，宫颈上腺体的开口就会被堵住，时间一长，就形成了宫颈囊肿。

对于宫颈囊肿，宫颈液基细胞学和相关的肿瘤标准物检测无异常，排除了宫颈癌和癌前病变的情况下，可以定期复查，不要过度治疗。

卵巢囊肿

卵巢囊肿是在卵巢表面或内部出现的含有液体的小囊，可发生在一侧或双侧卵巢。好发于育龄期和围绝经期的女性，常见于20岁~50岁的小姐姐们。卵巢囊肿的发生可能和自身体内的激素、遗传基因、环境、炎症等有关系。

引发卵巢囊肿的情况有很多种，比如：排卵、怀孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。因此，卵巢囊肿有生理性和病理性之分，须区别对待。

生理性卵巢囊肿  

常与女性的生理周期有关。如：卵泡囊肿、黄体囊肿。

卵泡囊肿常发生在排卵前。育龄期女性每个月会有一个卵泡发育成熟，如果卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收等，从超声检查来看，就与囊肿类似，大小约2cm。

黄体囊肿是发生在排卵后，卵泡会迅速形成黄体，但也可能形成黄体囊肿，大小不超过4cm。从超声上看就是囊壁中装着囊液，相关肿瘤标志物检测一般无异常。

生理性囊肿如果直径＜4cm，一般不用担心，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

病理性卵巢囊肿  

主要包括畸胎瘤、囊腺瘤和巧克力囊肿以及交界性肿瘤、恶性卵巢癌。

小的卵巢畸胎瘤的往往没有明显的临床症状，可以是良性的成熟性畸胎瘤和恶性的未成熟畸胎瘤。良性的畸胎瘤影像片具有特征性的牙齿骨骼图像则诊断比较明确，以手术切除为主。

卵巢囊腺瘤绝大多数属于良性病变，早期也往往没有明显的临床症状，晚期可出现腹胀，腹部肿块和腹腔积液。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，发病率为10%~15%，多数良性，但可以不断增大并侵蚀正常组织，造成盆腔的粘连或年轻女性的不孕。当巧克力囊肿超过5cm以上，应及时就医，必要时行手术切除。

卵巢囊肿也有一定的恶变概率，但在早期一般也没有明显症状，不易被发现。如果卵巢肿瘤生长迅速，超声指标或肿瘤标志物高度提示恶性可能时，应尽早手术。

当卵巢囊肿持续存在3-6个月以上，直径大于5cm；肿瘤标志物明显升高；卵巢囊肿内存在实性或乳头状结节；短期内快速增长；囊肿破裂或蒂扭转引发急腹症；引起绝经后阴道出血时，需要考虑进行手术切除。

“囊肿”应该如何应对？

综上，宫颈囊肿和卵巢囊肿一般不会变癌，但也不能放任不管，需要进一步的完善相关的妇科检查及肿瘤标志物的检测，以及定期的随访观察。平时应注意观察下腹部是否出现不舒服的症状、是否有压迫感等。有这些症状时则提示囊肿可能增大，需及时就诊。

对于预防策略，建议女性每年行宫颈细胞学筛查。有妇科卵巢或内膜肿瘤家族史的人群每半年检查一次，必要时进行B超检查和检测肿瘤标记物CA125等。

不要滥用激素类药物及保健品。保持良好的生活习惯，建立规律的作息，保证充足的睡眠。采取健康的饮食，学会调节不良情绪，避免烟酒，养成运动的习惯。

文稿：复旦大学附属肿瘤医院 徐菲、李璡（肿瘤妇科）

编辑：复旦大学附属肿瘤医院 王广兆

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）