你身边是否遇到过能准确“播报”天气的朋友呢，每每天气变化时，她们就会出现多个关节的肿痛，长期不治疗还会出现关节的变形，严重的时候生活都不能自理。你可能会好奇，她们得了什么病呢，是风湿吗？看了这篇小文，请告诉她们，这是类风湿关节炎，需要到医院风湿免疫科治疗。

类风湿关节炎并不是现代病，早在公元前4500年，美洲印第安人出现了类风湿关节炎的患者。祖国医学认为类风湿关节炎属于“痹症”，黄帝内经的《素问 痹论》中指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。曾有古语云：比寡居而病风湿，沉废逾二十年，一语道尽这样的疾病影响之大、危害之久。

什么是类风湿性关节炎？

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病，是自身免疫系统紊乱引起的疾病，好比滑膜有了炎症，会把软骨、骨一点点“吃掉”，还会破坏关节周围的组织。这种疾病可发生于任何年龄段，多发生于20-55岁，约80%的患者为女性，目前我国类风湿关节炎患者大约有500万。

类风湿关节炎有哪些表现?

类风湿关节炎，顾名思义，会有关节的表现，全身大小关节都会受到影响，记住五个字“红，肿，疼，僵，障”，关节处发红肿胀，关节疼痛，并有晨僵（晨僵是什么？晚上炎症偷偷工作产生积液，晨起关节有胶着感，活动后积液慢慢吸收，僵硬感缓解），那最不想看到的就是关节变形，出现功能的障碍，不能自己吃饭、梳头、行走、下蹲起立、翻身。

千万别小看类风湿关节炎这个疾病，以为就是关节的损害，别忘了它也是个系统性的免疫病呢，也会有一些关节外表现；类风湿结节：多位于关节受压部位，如手肘、前臂伸面等部位，被认为与疾病活动有关。类风湿血管炎：皮肤表现各异，会有瘀点、指（趾）坏疽等，严重时出现深大的溃疡。还会有贫血、间质性肺病、肺动脉高压、眼部炎症、肾炎、神经系统病变，只有您想不到，没有类风湿关节炎影响不到的器官系统。

为什么会得类风湿关节炎？

类风湿关节炎确切病因不明，可能与遗传、感染、性激素等多种因素有关系。

得了类风湿关节炎怎么办？

首先，别听信“神医”“神药”，别信广告，要看疗效。您可能会问，得了类风湿关节炎能根治吗？到目前为止，类风湿关节炎还是无法完全治愈的，但通过正规医院风湿免疫科科学的诊治，缓解关节疼痛、延缓病情进展、减少残疾的发生不是梦。

一起来简单了解下类风湿关节炎的治疗吧，主要包括以下两点：

1. 一般治疗：调整生活方式，戒烟戒酒，控制体重，提高抵抗力避免感染，配合功能锻炼等恢复关节局部功能，还有要开心积极向上，保持健康的生活、心理状态。

2. 药物治疗：①止痛药，主要指非甾体抗炎药，可起到快速抗炎、消肿止痛的作用，但“治标不治本”，还需警惕诱发消化道出血、心血管病变。②改善病情的抗风湿药，包括经典的甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等，像甲氨蝶呤这样的药物说明书上标注治疗肿瘤，让很多人望而生畏，事实上，它却是全球指南公认的类风湿关节炎治疗的基石，应用过程切记：科学配方、定期监测。③糖皮质激素，强大的抗炎作用能够快速控制症状，可以“桥接”应用于部分高疾病活动度的患者，但长期不当使用糖皮质激素会带来骨质疏松、糖脂代谢异常、消化道出血等风险。④生物制剂，它们的出生就决定了其“精准靶向、快速起效”，无论是TNF-α，IL-6、JAK都可获得很好的效果，副作用相对上述几类药物大大降低，可喜的是国家医保报销政策也让更多的患者获益。

得了类风湿关节炎,日常保健该注意什么?

衣：天气寒冷时多穿点，注意关节处保暖。

食：健康饮食，简单、清淡、富含营养的饮食。

练：适量锻炼，症状缓解后，可行关节功能活动、散步、游泳等运动。

心：放松身心—短时休息、睡眠以及避免紧张和焦虑有助于缓解症状。

类风湿关节炎，慢性病，时反复，可治疗，常随诊，有信心，请让我们与您一起守护关节，回归社会。

文 字：西安交通大学第一附属医院风湿免疫科 黄 婧

编 辑：西安交通大学第一附属医院 朱尔曼

责任编辑：西安交通大学第一附属医院 庞 亮

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）