白天“搬砖”一整天

晚上只想“葛优躺”

躺着躺着

与周公会梦

刷牙洗漱已全然不顾

殊不知

不注重口腔卫生

竟可能招来“癌王”？

01 什么是胰腺癌

提到胰腺癌，不少人都会谈之色变，因为往往发现时就已是晚期，晚期胰腺癌的5年生存率仅5%左右。

胰腺癌作为一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，早期因没有特异性表现，仅仅表现为乏力、纳差、腹部不适等不典型症状，因此易被忽略，往往发现时就已失去手术机会，而晚期治疗手段有限。胰腺癌的发病率和死亡率近年来呈上升趋势，造成了沉重的社会负担。到目前为止，胰腺癌的病因还不完全清楚。

胰腺导管腺癌是最常见的胰腺肿瘤类型，其病因复杂，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素、慢性胰腺炎、肥胖等相关。

02 口腔卫生与胰腺癌真的有关吗？

一个有趣的研究表明，口腔卫生不佳或者牙周炎会增加胰腺癌的发生风险。

这看似风马牛不相及的两件事，是否之间存在着不为我们所知的联系呢？

口腔卫生与胰腺癌的关系

说到口腔卫生，就要说到口腔内的菌群问题，口腔菌群紊乱与牙周疾病密切相关。

2003年国外首次报告了牙周疾病原牙龈卟啉单胞菌与胰腺癌有一定联系，近期也有荟萃分析提示牙周病与高胰腺癌风险存在关联。

口腔病原体可通过局部、口腔颌面部血液循环散播到远处器官，或通过胃肠道进入全身循环，口腔微生物、牙周病以及牙齿缺失等在胰腺癌的发生中起重要作用。

既往我们认为胰腺是一个无菌器官，近年来，随着微生物学的发展，发现胰腺也存在微生物群。从胰腺分离出的微生物菌群与口腔菌群之间存在相似性。通过对胰腺癌患者口腔菌群的分析发现：牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、延长奈瑟菌和轻型链球菌是胰腺导管腺癌癌变所涉及的主要口腔细菌。这些证据均提示我们，口腔菌群可能在胰腺癌的发生发展中发挥重要作用。

文献报道

2022年国际顶级杂志Gut上发表了研究者对胰腺癌患者的肠道菌群研究，结果显示，与健康人群比较，胰腺癌患者在口腔、胃肠道和胰腺等多个部位存在多种微生物群变化。

03 日常生活要注意什么？

日常生活里我们要保持良好的作息及生活习惯，戒烟戒酒，避免高脂、高油、高盐、刺激性饮食，多进食新鲜水果、蔬菜。

注意维持良好的口腔卫生，减糖和戒烟，每日刷牙两次，进餐结束后漱口，遇到牙周、口腔黏膜病变等疾病要早诊早治。

做好定期体检，早发现、早干预、早治疗，不要过于害怕焦虑，共同打退“万癌之王”。

可大胆预测，在未来，我们也许可以通过检测粪便、口腔菌群的分析，来早期筛查出胰腺癌。并且个体菌群分析，可以帮助制定个体化的肠道菌群治疗，有望延长胰腺癌患者的生存期。

胰腺癌起病隐匿，若近期出现下列“危险信号”，应及时到医院进行就诊。

1. 持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降。消化不良：患者会出现食欲缺乏、消化不良、粪便恶臭、脂肪泻。
2. 不能解释的进行性消瘦。
3. 黄疸：突然出现的皮肤、尿色变黄。
4. 新发糖尿病或糖尿病突然加重。

本文作者：复旦大学附属中山医院 张丹瑛 

审核：复旦大学附属中山医院  刘韬韬

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）