“不怕不怕，冬天会白回来的”

你是否也在夏天的时候

用过这句话

安慰自己晒黑的皮肤

冬季

紫外线强度大大减弱

穿上厚厚的羽绒服、毛呢裤

把皮肤“捂”白

是不少美白人士的选择

然而

晒黑的皮肤想要恢复到之前的白皙

是需要等待较长的一段时间的

如何才能事半功倍

借着“美白黄金季”达到最佳的美白效果？

想要变白

我们首先要了解日晒后皮肤

是通过怎样的过程变黑的

PART 01/ 我们是如何变黑的？

 “晒黑”是机体的一种生理反应 

其实，“晒黑”是机体的一种生理反应，主要与紫外线有关。

地球表面的紫外线辐射中：

长波紫外线（UVA）：占95%-98%

中波紫外线（UVB）：占2%-5%

短波紫外线（UVC）：几乎完全被臭氧层吸收

通常，“晒黑”分为3个步骤：

Step 1：直接色素变黑(IPD)

发生于UVA照射下的数分钟内，可持续约2小时

Step 2：持续性色素变黑(PPD)

可持续24小时

Step 3：延迟晒黑(DT)

发生于紫外线照射的3-5天，可能会持续几天到几周，甚至数月

直接色素变黑和持续性色素变黑期间并没有新的黑素生成，它们是原有黑色素的再分配和氧化的结果。而延迟晒黑则是由于光化学反应导致了新的黑素生成。

长波紫外线（UVA）参与上述全部的晒黑进程，而中波紫外线（UVB）仅导致延迟晒黑。由于UVA穿透性更强，因而导致基底层（位于表皮深层）黑素密度增加。而UVB则仅使表皮浅层的黑素数量增加。因而UVB导致的晒黑更容易随角质层剥脱而改善。总的来说，UVA和UVB均会导致黑色素增加，但UVA导致的晒黑维持时间更长。

紫外线的照射诱导DNA损伤，导致p53激活，阿黑皮素原(POMC)的基因表达被上调。POMC的前体被加工成几种生物活性产物，包括α-黑素细胞刺激激素(α-MSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和内啡肽。α-MSH分泌后与位于黑色素细胞上的黑素皮质蛋白1受体(MC1R)结合，通过刺激与黑素生成相关的关键酶，如酪氨酸酶的转录，从而激活黑色素生成，导致延迟晒黑反应。

想要快速美白，主要从

▶ 减少黑素生成

▶ 抑制黑素向角质形成细胞转移

▶ 角质剥脱

这三个方面入手

PART 02/什么可以减少黑素的生成？

 “酪氨酸酶抑制剂”很重要 

曲酸、熊果苷、壬二酸均为酪氨酸酶抑制剂，通过抑制酪氨酸酶可以减少黑色素形成，从而达到美白效果。

● 曲酸：

稳定性差，因此化妆品中常添加其衍生物以增强其稳定性及活性，浓度最高达3%。其不良反应主要包括接触性的刺激和过敏反应，有研究表明，使用1%的曲酸制剂，面部灼烧感发生率约4%。

● 熊果苷：

是对苯二酚和D-葡萄糖的化合物，它具有降低黑色素含量的作用，且对人类黑素细胞的活力几乎没有影响。3%的熊果苷具有一定淡化色素沉着的能力，但需要注意的是，皮肤表面的微生物及紫外线的作用可能会导致熊果苷降解为对苯二酚，而对苯二酚具有致癌作用。

● 壬二酸：

主要用于治疗丘疹性酒渣鼻，但研究发现其对痤疮及色素沉着性疾病也具有较好疗效，其治疗浓度范围为10%至20%。壬二酸的主要不良反应包括灼热，刺痛，瘙痒，脱屑，干燥和红斑，应避免接触眼睛和粘膜，在敏感皮肤中应谨慎使用，但患有痤疮及玫瑰痤疮的小伙伴可以首先考虑使用。

PART 03/什么可以抑制黑素转移？

阻止黑素向“角质”形成细胞转移

除了减少黑色素的形成，抑制黑素向角质形成细胞转移也十分重要，而类视黄醇、烟酰胺就有这样的抑制作用。

● 类视黄醇：可以通过抑制黑素体向角质形成细胞的转移和提高表皮更新率来改善色素沉着。此外，类视黄醇还可以减少角质形成细胞的增殖并具有良好的抗炎效果，广泛应用于痤疮患者。但多数患者因其产生的干燥及表皮剥脱反应而停止使用该药。因维甲酸药物会导致胎儿畸形，因此考虑怀孕的患者及孕妇患者禁止使用。

● 烟酰胺：水溶性维生素B3（烟酸）的酰胺形式，主要以4%至5%的浓度配制，用于控制皮肤老化和色素沉着。在美白方面，烟酰胺可能通过减缓黑色素体从黑素细胞向角质形成细胞的转移起作用。外用烟酰胺可能具有剂量依赖性和可逆性皮肤脱色作用，在与其他抑制黑素形成的活性成分联用时，烟酰胺具有较可观的改善美白效果。安全性方面，在常规使用的浓度（<5%）下，皮肤对烟酰胺的耐受性良好。

根据上述美白成分的特性，小伙伴们可以根据肤质和需求来选用美白产品：

患有痤疮的小伙伴：

可以优先选用含有类视黄醇

或壬二酸的护肤品

皮肤较敏感的小伙伴：

可以优先考虑含有曲酸、熊果苷

或烟酰胺的美白产品

初次使用时先在小面积尝试使用

若没有刺激情况再扩大使用面积

如果皮肤非常敏感

或皮肤已经存在发红、发痒、脱皮情况

请先移步医院的皮肤科就诊

暂时不建议使用美白产品哦！

PART 04/ 什么可以对角质进行剥脱

“刷酸”要注意安全哦！

化学剥脱（即刷酸）通过剥脱部分角质层达到美白目的，其中包括果酸、水杨酸等。

尽管具有美白效果，但化学剥脱时使用的药物浓度较高，不良反应如灼热、红斑、肿胀、接触性皮炎、甚至瘢痕等发生率也随之增加，如果想要刷酸，请到具有资质的医院进行，禁止自行购买溶液刷酸。

此外，

激光美容也是不错的美白方法

光子嫩肤的波长范围为400-1200nm

黑素小体选择性吸收光子能量后

产生爆破作用

色素沉着斑被破坏

而周围正常皮肤则不受影响

治疗时间短且效果明显

对美白有迫切需要的小伙伴

可以安排起来哦！

美白方法多种多样，我们可以根据自身情况和预期目标选择合适的美白方案，但防晒仍是预防晒黑和光老化的最有效方式。

此外，我们必需知道的是，日晒后皮肤变黑是机体的正常防御现象，爱美之心人皆有之，“白皮肤”审美虽是目前的主流，但我们应当正确认识和接纳正常的机体反应，杜绝容貌焦虑。

文字 | 浙大二院皮肤科 汪云彤  刘艺媛

审核 | 浙大二院 陈国忠 方序  满孝勇  蔡绥勍 

责编 | 浙大二院 陈丹

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）