氟化物对口腔健康的作用相信大家并不陌生，在防治龋病方面氟化物有着不可替代的作用。但是长期的、过量的氟摄入对健康也有一定的危害。那么我们应该如何看待日常的氟化物添加？本期《今日口腔》就带来美国牙医学会关于日常氟化物常见疑惑的问与答，希望这些以科学为基础的答案对大家有所帮助。

Q：什么是氟化物？

A：氟化物是一种天然抗龋物质，广泛存在于在河流湖泊甚至海洋中，自然水源中的氟化物含量差别也比较大；氟化物同时存在于一些食物或与饮品中。为了保护牙齿，防治龋病，氟化物也常被添加到口腔护理产品如牙膏中。

Q：氟化物如何保护牙齿？

A：氟化物无论是对儿童还是成人的牙齿都是有益的。其作用如下：

1.在牙齿从牙龈下萌出之前，来自于饮水、食物或饮品中的氟化物作用于牙齿形成时的牙釉质，使其更坚固，更容易抵抗牙齿腐蚀。氟化物的这种作用被称作“全身系统作用”。

2.牙齿萌出后，氟化物帮助重建受损牙釉质并能逆转牙齿初期龋腐情况。当使用含氟牙膏刷牙时或使用其他含氟口腔护理产品时，氟化物直接作用于牙齿表面，这种作用称为“局部作用”。 

从饮水或食物中获取的氟化物，会随唾液分泌而直接进入口腔作用于受损牙齿表面帮助强化受损牙釉质，同样可起到“局部作用”。

Q：什么是饮水氟化？

A：饮水氟化是指在公共饮用水中添加氟化物使其氟含量达到权威机构的推荐水平。截至2012年，美国人口中75%使用的是氟化饮用水。

Q：饮水氟化是否安全有效？

A：饮水氟化是安全健康并且对龋病的防治是有效的。长达70年的研究、成千上万份学术报告和美国超过210万人的长期使用经验已经显示饮水氟化在预防龋齿方面，无论是对孩子还是成人都是安全有效的。

Q：什么是氟牙症？

A：氟牙症（dental fluorosis）是婴幼儿牙齿发育期，长时间、通过各种途径摄入过多氟化物而引起发未萌出牙齿的牙釉质表面颜色、质地等改变。通常这些牙齿表面的改变因人而异并且需要专业人士来鉴定是否属于氟斑牙。在美国常见的氟牙症对牙齿使用功能没有影响并且可增加抗腐蚀能力。

Q：婴儿如何预防氟牙症？

A：1.母乳喂养婴儿。母乳中的氟化物含量非常低，并且饮用氟化饮水的母亲不会通过母乳将过量的氟化物传给孩子。

2.使用即食婴儿食品。这些婴儿食品中的氟含量一般都比较低，不会加剧轻度氟牙症的形成。

3.可以使用有无氟标志的桶装、瓶装饮用水冲调粉状婴儿食品如婴儿奶粉等。

值得注意的是高氟地区，在儿童8岁左右之前，恒牙仍在发育未萌出时，通过其他途径如使用含氟牙膏、含氟漱口水等方法获得过量的氟化物也是有可能引发氟牙症。

Q：如何把氟牙症风险降至最低？

A：控制合适的氟摄取量是最好方法——不要太多也不要太少。你的口腔医师、营养师或家庭医师等专业人士会帮助确定最合适的氟摄取量。

Q：常见含氟口腔护理品有何作用？

A：牙膏的作用是每天帮助去除牙菌斑。牙菌斑可以导致牙龈疾病和牙齿腐蚀。牙膏添加氟除了可以增加去除菌斑的能力，还能帮助强化牙釉质抵抗腐蚀。

同样含氟漱口水也可以帮助加强牙釉质抵抗腐蚀。值得注意的是，如果不是口腔医师或专家特别嘱咐，ADA不建议6岁以下儿童使用含氟漱口水。因为6岁以下儿童控制吞咽的能力还为发育完全，使用漱口水时易发生吞咽漱口水而不是直接吐出。

Q：儿童应如何使用含氟牙膏？

A：1.对于3岁以下的儿童，家长使用含氟牙膏为其刷牙时，使用的牙膏量应控制在不超过一粒大米的大小。

2.对于3~6岁的儿童，应控制其每次使用含氟牙膏的量不超过一例豌豆的大小。

循证来源：中国医学论坛报今日口腔，关于氟化物，你知道多少——美国牙医学会（ADA）针对氟化物日常使用的常见疑惑问与答，2016-08-14