>我国将从2017年开始建立统一的城乡居民医保制度

人力资源和社会保障部９日发布通知，提出加快推动城乡基本医保整合，努力实现年底前所有省（区、市）出台整合方案，２０１７年开始建立统一的城乡居民医保制度。

通知要求健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。

同时，健全医保筹资和待遇调整机制，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的基本医保稳定可持续筹资机制，健全与筹资水平相适应的基本医保待遇调整机制。要完善城乡居民大病保险制度。

在加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算方面，通知要求确保明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，２０１７年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

此外，通知还提出健全医保经办机制，加快建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性创造性等要求。

>人社部介绍，全国已有20个省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合

有记者梳理发现，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和新疆兵团已全面实现制度整合。河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省份明确将从2017年起执行，北京明确2018年1月实现“二合一”。

城乡医保并轨之所以被视为扶贫工作的重要措施之一，有强烈的现实原因。

国家卫计委副主任王培安在6月21日国新办的新闻发布会上透露，根据国务院扶贫办建档立卡统计，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42%，患大病的和患长期慢性病的贫困人口疾病负担重。

“贫困地区、贫困乡村一个家庭只要有一个人病了，就拖累了一家人，不仅他自己丧失劳动能力，没有办法使家庭增加收入、改善条件，反而这一家的人财物都要围绕他治病。如果不能把病治好，全部都陷进去了。”国务院扶贫办副主任洪天云坦言。

可以看出，因病致贫、因病返贫户占贫困人口的近一半，仅靠患病家庭自身财力也难免出现杯水车薪的情况，解决好因病而贫问题需要医保政策兜底。

按照“六统一”的制度框架，贫困地区农村居民可以逐步享受到与城市居民相同的医保待遇，可选择的定点医院数量及报销范围都有大幅扩大。

专家认为城乡医保并轨也有很强的制度性意义。城乡居民将不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。

在扶贫攻坚工作如火如荼进行之时，城乡医保并轨将从制度上为因病致贫、因病返贫的农村居民吃上一颗定心丸。

循证来源：新华网，城乡医保2017年并轨 农村居民不再因病而贫，2016年10月11日