近日，《微生物》(Microbiome)上发表的最新研究揭露了一个令人震惊的消息：“雾霾帝都”——北京的空气中或许已大量存在抗生素耐药性基因，并有可能传播至人类。

来自瑞典哥德堡大学(University of Gothenburg)的科学家们证实，被污染的城市空气可能成为抗生素耐药菌的传播途径。更可怕的是：他们在北京空气样本中发现的基因可能对最有效的抗生素都“免疫”！

哥德堡大学抗生素耐药性研究中心(Centre for Antibiotic Resistance Research)主任Joakim Larsson指出，较之于传统观念，空气可能是传播抗生素耐药性的更为重要的途径。此前，Larsson 和他的同事们曾经在一项研究中发现，印度的药品生产过程中抗生素可能会通过水传播，而这种传播方式会诱发抗生素耐药性细菌的大量增长。

800多份世界各地的空气样本

负责此项研究的科研团队从人类、动物和全世界不同的环境中收集了共864份DNA样本。他们试图从这些样本中寻找使得细菌产生抗药性的基因。

来自北京的14份空气样本

分析结果表明，相比水域、土壤等外部环境要素，北京空气中的微生物群落含有的已知抗生素耐药性基因（Antibiotic resistance genes, ARGs）种类最多，平均有64.4种。此外，他们还利用北京室内外的空气样本，与美国纽约和圣地亚哥家庭内、办公室、医院三处的空气样本进行了对比。结果显示：美国这两个城市三个采样地的空气微生物中所含的抗生素耐药基因数量与北京相当。但是，除了办公室内的空气，北京空气样本中的抗生素耐药基因种类（丰富度）要比美国两个城市更多。

警惕：最后的抗生素武器也可能被“免疫”

文章指出，他们在北京的雾霾中发现了一些抗碳青霉烯类（Carbapenems）的耐药基因。碳青霉烯类抗生素是抗菌活性最强的一类非典型β-内酰胺抗生素，被广泛应用在呼吸系统感染、败血症等病症上，是治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。文章认为，碳青霉烯类抗生素是抗生素中的“终极武器”，如果对这类抗生素也耐药，人类可能会失去“最后一根稻草”。

抗生素耐药性的巨大隐患（关于抗微生物药物耐药性的事实）

世界卫生组织(WHO)报告称，许多上个世纪所取得的医学突破可能由于抗微生物药物耐药性的传播而丧失，之前可以治愈的传染病可能变得无法治疗而在全世界蔓延。

《抗微生物药物耐药性：2014年全球监测报告》显示，抗微生物药物耐药性现象比比皆是，有可能影响到任何国家任何年龄的人。

过去几年中，抗微生物药物的使用和误用使耐药微生物的数量和种类增加。其后果是，多种传染病可能会再次变得不可控制。随着全球贸易和旅行的增加，耐药微生物可能会快速蔓延到世界每一角落。 

病菌的耐药性速度和抗生素的调整速度是一场生命的赛跑，若无处不在又具有流动性的空气成为耐药性基因的“储存库”和传播途径，人类要想赢得这场比赛将更为艰难。

北京的样本空气中被发现的耐药性细菌是否是活的？

并不确定。不过Larsson表示：“根据其他关于空气的研究，有理由相信，空气里混有死的和活的细菌。”如果空气中带有耐药性的细菌具有活性，那么它所带来的风险将更加巨大。

不过就目前而言，研究的样本数量并不多，研究团队还需要调查、对比更多地方的空气样本，从而获得更具普遍性的结果。

医牛点评：

抗生素耐药性基因竟然会隐藏在空气中？！想到每天和自己接触最为频繁的空气中就存在着如此大的“隐患”，是不是连呼吸都变得要小心翼翼。作者在文中提出需要重视空气成为抗生素耐药性基因传播途径的可能，面对日益严峻的雾霾情况，中国是不是更加需要警惕雾霾带来的各种各样潜在的危害？

循证来源：The structure and diversity of human, animal and environmental resistomes, October 2016, Microbiome