中成药是在中医药理论指导下，以中药材或其提取物为原料，按规定处方和标准制成各种不同剂型的中药制剂。近年中成药的使用量明显增加，但随之与中成药相关的不良反应报道也不断增多。为帮助大家安全、合理使用中成药，下面对临床上经常被问到的几个问题作出解答。

问：得了什么病就直接购买相关的中成药可以吗？

答：中医的诊断和治疗始终以辨证为指导，中成药虽不同于中药煎剂，不可随证加减，但仍有其各自的功效和适应证，应以辨证论治为指导原则才能有效。比如感冒咳嗽，辨证应区分风寒证、风热证，风寒证适用参苏丸、苏黄止咳胶囊等，风热证适用银翘丸、连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液等。所以，患病后最好先到中医门诊就诊，按医嘱选药购药。

问：中成药可以用作保健长期服用吗？

答：由于受“中成药安全无副作用，有病治病、无病健身”的错误观念影响，很多人认为长期服用中成药有好处，数年长期坚持使用。事实上，任何一种中成药都是利用中药的偏性治疗疾病的，都不宜长期服用，否则易造成机体阴阳失调，不利于疾病治疗和保健。如含有冰片、虫类（如全蝎、蜈蚣等）的中成药，长期用药对胃肠道的刺激较大；含人参等补气类的中成药，长期用药易引致上焦火热、有些人心率增快、血压升高，头晕等。

问：几种同类中成药一起服效果是不是更好？

答：很多患者认为单纯服用一种药物的疗效，不如多种同类药物同时服用疗效好。这个观念是错误的。治疗同一病症虽然有数种中成药可以选择，但它们各自都有剂量限制要求，把它们合并服用，造成浪费外，还容易导致用药过量，增加不良反应发生率。据有关统计报告显示，同时服用2种药物时，不良反应发生率为 4.18％；同用 3种药物时，不良反应发生率为 11.1％；而同用6 种药物时，不良反应发生率可达 32.28％。建议同类中成药选择一种即可。

循证来源：严寒，长沙市第一医院，中西医结合科主治医师

大众卫生报，长期服中成药保健不可取，2016-05-30